2020年04月20日
第1次提问
您好,宝宝23个月,今天凌晨2点醒了摸肚子,然后哭就开始吐,一直到四点半中间吐了好几次,最后都吐黄色,喝水都吐,后来就没有再喂水,然后睡着到早上八点,起来尿了尿,吃了奶(母乳),然后起床吃了个蛋清,喝了几口粥,请问是什么原因造成,建议用什么药
2020年04月20日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。

一,宝宝22个月大,突然出现呕吐数次,如果大便正常,一般考虑消化不良引起的急性胃炎,如果大便稀烂或水样便,就要考虑胃肠炎,部分还伴有发热,您宝宝目前应该体温正常。
另外一些情况就是肠梗阻,肠套叠,也可以出现呕吐,但是多数伴有剧烈的腹痛,表现为哭闹不安,目前按您的描述,宝宝应该一般情况好,没有哭闹不安的表现。
还有的情况,就是喉咙发炎,比如咽炎,长疱疹,可能导致咽部不适,引起呕吐。这种一般伴有感冒症状,比如鼻塞流涕,咳嗽等。

二,目前考虑可能是受凉引起的消化不良,或者昨日是否进食过饱或食物有否污染了不干净。
如果宝宝一般情况还好,可以观察。
一般建议少量多餐,饮食调理上要以清淡、少油、少渣、稀软、易消化食物为主,如米汤、稀粥,鱼肉、鸡肉等,并注意忌食辛辣、油腻、厚味。 不要吃太饱,观察有没有接下来再出现呕吐及其他症状。

三,止吐药方面,因为宝宝比较小,而且目前症状不多,还不严重,可以考虑吃以下药物:
维生素B6 1片/次 一天2--3次,连用2天。

四,呕吐的护理:“5分钟喂养法”
1.对呕吐明显的孩子,强调少量频喂。
2.对1岁以下婴儿,可以每次喂5-10毫升(大约1-2汤匙)饮食(如奶、水、口服补液盐和食物等)。大一些的幼儿每次可以喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。
3.按这个频率喂养1小时,如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐,此时才考虑缓慢增加每次喂的量(先加到之前的2倍量试试看),逐渐加到正常量。
4.刚刚呕吐完的孩子,有时会因为很渴而想大量喝水,而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏,按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。

五,平时的预防:
1.养成宝宝良好的卫生习惯:如饭前便后洗手;
2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用;
3.处理呕吐物后家长要勤洗手;
成仕医生
另外,一般2岁以内的宝宝,吃蛋清要看宝宝的体质。由于婴儿消化道粘膜屏障发育尚不完全,而蛋清中的蛋白分子较小,容易透过肠壁粘膜进入血液,引起过敏反应,如出现皮疹、腹泻等的症状发生,所以对于各系统发育不完全的宝宝来说建议只吃蛋黄不吃蛋清。
如果宝宝平时吃蛋清没有不良反应,可以继续吃,如果有,建议不吃或者少吃。
2020年04月20日
第2次提问
孩子昨天早上便有点稀,晚上吐,刚才又大便还是稀,这种情况是受凉引起的还是饮食不注意引起的呢
2020年04月20日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

1,如果宝宝昨天早上便有点稀,晚上吐,刚才又大便还是稀,这种情况,受凉和饮食不卫生都有可能。受凉的话,一般只是肠蠕动过快,这种是功能性的,恢复快,一般1--2天内症状就消失了,不会有发热这些感染症状。
这种天气,容易产生病毒或细菌,饮食不卫生引起的话,一般大便会出现蛋花汤样或者伴有粘液,甚至是血丝便。部分有发热。一般呕吐,拉稀在前面2--3天内最严重,还可能出现脱水,尿少的表现。康复的话,一般要5--7天。

2,不管是那种原因引起,宝宝目前病程比较短,一般情况好,可以观察。如果越来越严重,则建议到医院检查大便常规检查,必要时做腹部彩超,腹平片检查。

3,如果宝宝大便异常明显,拉稀超过5次/天,则可以口服蒙脱石散治疗,一次半包,一天两次,一般连用3--5天,直到大便呈糊状或成形。

4,宝宝以呕吐为主,如果吃益生菌,作用不大,而且过多服药,反而加重呕吐。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。