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首先心悦的身高体重是合适的
请问心悦有没有湿疹 荨麻疹病史呢?家中有无过敏性鼻炎 哮喘的家族史呢?
对于感冒和鼻炎确实很难区分
如何判断是过敏性鼻炎还是感冒呢?
感冒:主要表现为鼻、咽部卡他症状,即喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状。年龄大点的宝宝可能会主动提出,他有咽痒、咽痛和咽部烧灼感。
检查:从医学检查角度来说,如果宝宝查出以下结果,基本可以考虑是普通感冒了:
鼻腔黏膜充血、水肿、清水样分泌物;咽部轻度充血; 肺部检查多无异常, 外周血白细胞数正常或偏低;合并细菌感染者外周血白细胞数、中性粒细胞数增高;伴有CRP增高
过敏性鼻炎 过敏性鼻炎主要有清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等鼻部症状,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。部分患儿还会出现用手掌或手指向上揉鼻做“变应性敬礼”动作、变应性黑眼圈和鼻部皮肤出现变应性皱褶等情况。
体格检查常见鼻腔黏膜苍白、水肿,清水样鼻涕。
根据患儿典型的过敏病史、临床表现以及与其一致的变应原检测结果进行诊断,出现以下情况,可以确诊过敏性鼻炎:
● 具有鼻塞、鼻溢、鼻痒、喷嚏症状之一;
● 检查有清水样涕、鼻黏膜水肿、苍白,眼红及溢泪等;
● 同时具备皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测2项中任何1项的阳性结果
对于心悦的情况,考虑过敏性鼻炎的可能性大
建议如果方便的话,可以去耳鼻喉科做个鼻镜和过敏原检查
治疗原则明确诊断避免接触过敏原并联合药物治疗,可用免疫疗法。
一般治疗
避免接触变应原,如花粉、动物皮毛,减少室内螨虫数量,如保持空气湿度在40%到60%之间,勤晒被子,勤换衣物。
药物治疗
可以口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
手术治疗
外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。