冯晓宇
主治医师
儿童口腔科
首都医科大学附属北京口腔医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月19日
孩子5岁，牙龈处起了两个包，大概有两周时间，没有压痛。有多生牙。
患病时长:2周，其中一边由小白点长这么大大概有半年时间
医院检查:曾经检查有多生牙，起包未去检查
用药情况:未用药
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2020年04月19日
您好！问题收到，感谢信任！
您的病情描述和问题我已知晓，照片和X线片我已经看了。请稍候，正在给您详细回复，大约需要半小时左右，请您耐心等待。
本条不必回复，以免占用您的追问次数！
您的病情描述和问题我已知晓，照片和X线片我已经看了。请稍候，正在给您详细回复，大约需要半小时左右，请您耐心等待。
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2020年04月19日
您好！
照片上孩子两颗门牙牙龈都有肿包，右上门牙（51）以前做过根管治疗，左上门牙（61）片子虽然没有，但看样子应该也做过根管治疗，至少是做了透明冠修复。
现在51、61都有肿包，说明这两颗牙都是慢性根尖周炎，51慢性根尖周炎可能是由于根充药物有吸收导致的。61的慢性根尖周炎很有可能是多生牙引起的。
我在图上用蓝箭头标出了多生牙的位置和方向，这个多生牙跟61关系比较近，是倒置阻生的，长不出来。这颗多生牙在生长过程中会导致61牙根外吸收，形成慢性根尖周炎，牙龈肿包。
孩子已经五岁了，七岁左右换上前牙。51、61治疗意义不大，更重要的是拔掉多生牙。多生牙需要门诊手术拔除，孩子五岁了，可以配合，门诊局麻手术就可以做。做之前要拍小CT从三维角度定位多生牙。
在拔多生牙的时候，51、61受多生牙影响，很有可能需要拔牙，特别是61，牙根应该被多生牙顶的有比较严重的外吸收，拔多生牙时可能会碰到51、61，需要拔掉这两颗牙。
51、61基本再有两年替换，乳前牙早失不会导致间隙变小，不用修复，拔多生牙时拔掉51、61以后，等着长新牙即可。
孩子这个年纪是拔多生牙比较好的时机，拔掉以后可以减少多生牙对恒牙的影响，尽可能的避免恒牙萌出位置异常。不过目前受疫情影响，手术估计很难开展，建议您多关注下口腔医院何时全面复工。
希望我的回答能够帮助到您！😀
照片上孩子两颗门牙牙龈都有肿包，右上门牙（51）以前做过根管治疗，左上门牙（61）片子虽然没有，但看样子应该也做过根管治疗，至少是做了透明冠修复。
现在51、61都有肿包，说明这两颗牙都是慢性根尖周炎，51慢性根尖周炎可能是由于根充药物有吸收导致的。61的慢性根尖周炎很有可能是多生牙引起的。
我在图上用蓝箭头标出了多生牙的位置和方向，这个多生牙跟61关系比较近，是倒置阻生的，长不出来。这颗多生牙在生长过程中会导致61牙根外吸收，形成慢性根尖周炎，牙龈肿包。
孩子已经五岁了，七岁左右换上前牙。51、61治疗意义不大，更重要的是拔掉多生牙。多生牙需要门诊手术拔除，孩子五岁了，可以配合，门诊局麻手术就可以做。做之前要拍小CT从三维角度定位多生牙。
在拔多生牙的时候，51、61受多生牙影响，很有可能需要拔牙，特别是61，牙根应该被多生牙顶的有比较严重的外吸收，拔多生牙时可能会碰到51、61，需要拔掉这两颗牙。
51、61基本再有两年替换，乳前牙早失不会导致间隙变小，不用修复，拔多生牙时拔掉51、61以后，等着长新牙即可。
孩子这个年纪是拔多生牙比较好的时机，拔掉以后可以减少多生牙对恒牙的影响，尽可能的避免恒牙萌出位置异常。不过目前受疫情影响，手术估计很难开展，建议您多关注下口腔医院何时全面复工。
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目前51、61没有症状，牙龈肿包可以不用管，最多吃三天消炎药，比如头孢（希刻劳）或者阿奇霉素让肿包下去。等拔多生牙的时候，拔掉51、61，牙龈肿包慢慢就没有了
2020年04月20日
谢谢大夫详细的解答。孩子确实在18年在北京口腔医院做过全麻补牙。昨天图片没说明清楚，第一张是近期拍的片子。第二张是17年拍的。
还有个问题
1.孩子做多生牙拔除手术最好的时机是什么时候？去除多生牙需要把51和61同时拔除？
2.做手术挂哪个科室的号？
3.家里没有头孢和阿奇，有红霉素行吗？
2020年04月20日
您好！
1.孩子做多生牙拔除手术最好的时机是什么时候？去除多生牙需要把51和61同时拔除？
根据经验，目前应该是可以做手术了，但还是需要结合CT检查才可以，拔不拔61、61也要看CT，只是告诉您有这种可能性。
但现在受疫情影响，这种非急症手术是做不了的。您在我们医院做过全麻，估计拔多生牙可能也是想来我们医院的，很抱歉，现在北京市两家三甲口腔医院，我们和魏公村的北大口腔这种都做不了，何时可以做现在未知。
不用太担心会有严重影响，等恢复了再拔影响基本不大，将来前牙恒牙大概率是要正畸的，无论是现在拔牙还是疫情结束了再拔牙。目前先耐心等待吧。
2.做手术挂哪个科室的号？
可以挂我们科，儿童口腔科，也可以挂口腔颌面外科。
3.家里没有头孢和阿奇，有红霉素行吗？
可以，只要孩子不过敏就行。
希望我的回答能够帮助到您！😀
1.孩子做多生牙拔除手术最好的时机是什么时候？去除多生牙需要把51和61同时拔除？
根据经验，目前应该是可以做手术了，但还是需要结合CT检查才可以，拔不拔61、61也要看CT，只是告诉您有这种可能性。
但现在受疫情影响，这种非急症手术是做不了的。您在我们医院做过全麻，估计拔多生牙可能也是想来我们医院的，很抱歉，现在北京市两家三甲口腔医院，我们和魏公村的北大口腔这种都做不了，何时可以做现在未知。
不用太担心会有严重影响，等恢复了再拔影响基本不大，将来前牙恒牙大概率是要正畸的，无论是现在拔牙还是疫情结束了再拔牙。目前先耐心等待吧。
2.做手术挂哪个科室的号？
可以挂我们科，儿童口腔科，也可以挂口腔颌面外科。
3.家里没有头孢和阿奇，有红霉素行吗？
可以，只要孩子不过敏就行。
希望我的回答能够帮助到您！😀
TA的问答
男孩，5岁，根管治疗后还一直牙疼
症状描述:男孩，5岁，昨天上午做了根管治疗，昨晚上开始疼，今天也一直在疼，小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗？还需要再去医院做检查吗？或者吃什么药可缓解？附图是做完根管治疗后的牙片 您好，冯医生。
孩子4岁3个月多，5月底的时候玩滑板车摔倒了，当时磕到牙齿了，牙齿没流血，牙龈没有鼓包，只是嘴唇破了，但孩子说牙疼，我摸着稍微有点晃，想观察两天，让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的，后来过了几天摸着也不晃动了，他也说不疼了。
至今估计2周时间吧，这两天我发现牙齿有点变色，有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗，当时也有咨询过您。
请您帮我看下这个是什么情况？该怎么处理？大夫您好，我的孩子到今年3月28日就三周岁了，可是牙齿就长出来16颗，这个需要检查吗，她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好，我女儿13个月，四天前摔倒在地砖上，面部朝下，导致一个门牙错位，当地医院说唇系带断裂，门牙也没有处理，嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理？还有几个问题如下：
1唇系带以后会不会影响发音
2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙
3嘴唇创面用什么药
4过一段时间受伤牙齿能否受力，牙齿能保留吗？如果可以保留的话，在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响？
烦请解答，谢谢2岁，母乳喂养，目前没断夜奶，晚上磨牙，哭闹频繁！
白天有说牙疼，吃东西用左边，不用右边吃。
患病时长:半年多了
