2020年04月18日
第1次提问
您好,下面是我妈的体检单子。她身体一直不错,就是去年咳嗽了一阵子,今年体检报告里显示肺部中危结节。这种情况要怎么处理?

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黄艳生医生
你好,感谢你的信任。对于你的情况,我想再了解几个病史,以便更好解答你的问题。
1.请问老人家去年咳嗽过一阵,近期还有咳嗽吗?
2.咳嗽是否刺激性咳嗽,比如闻到刺激性气味后加剧?
3.除了咳嗽,有没有咳痰 咯血 胸痛 气促 消瘦?
4.有没有发热 咳黄痰 咯血?
5.以前有没有拍过胸部CT,是否对比过结节有没有变化?
6.老人家的亲属里面,有没有人得肺癌 肺结核的?
7.老人家是否抽烟,或者家人有人抽烟比较严重?或者有没有烧柴火?
麻烦尽量完整补充以上病史,以便更好帮助解决你的问题!
2020年04月18日
第2次提问
您好!感谢回复。她前两个月也咳了有一两星期,后面好了。闻到刺激性气味会咳嗽,没有痰,主要是干咳,没有发烧,就是今年听力比较明显地下降。她没有抽烟,家人也没有抽烟,没有家族肺癌肺结核,她之前很少咳嗽,所以没有拍过胸部ct。家里用电磁炉,不烧柴火,楼下有家偶尔炒辣椒,会引起咳嗽,但不是主要原因。
2020年04月18日
黄艳生医生
你好,感谢你的信任。详细了解你的病史,对于你的情况,我想提出几点建议:
1.老人家73岁女性,刺激性咳嗽一年,胸部CT提示右肺多发结节,最大结节6mm,目前专家认为小于8mm结节良性可能性大,胸部CT报告上没有描述到恶性的征象,建议随访,没半年复查一次胸部CT,随访两年。如果病灶都没有变化,后面随访时间可以增宽。如果变大,胸外科进一步决定是否手术治疗。
2.老人家听力下降,有没有五官科就诊过,排除器质性疾病引起听力下降,还是单纯年龄大了引起。
3.网络看诊条件有限,无法查体,无法开具检查,只能根据所给信息,做出一些判断,具体还是要线下以医生的建议为主,望理解!
4.生活上注意多喝温开水,多吃青菜水果,少吃辛辣刺激食物,少吃上火食物。
5.目前仍处于特殊时期,我们不能松懈,也不要过度恐慌焦虑。居家休息,尽量减少外出。实在需要外出,佩戴口罩,避免去人群密集地方。回家后洗手,家里勤通风,做好防护。
希望我的建议能给你带来帮助,祝早日康复!
2020年04月18日
第3次提问
对于她这种情况有没有必要服用什么药物?还是有没有食疗的建议?要不要去打流感疫苗还是采取什么预防接种的手段?谢谢您!🌹🌹🌹
2020年04月18日
黄艳生医生
你好,1.目前她没有发热 咳黄痰 黄鼻涕,胸部CT没有片 片状实变影,没有细菌感染证据,不需要消炎治疗。
2.老人家近期如果有刺激性咳嗽,可以对症用药,比如:复方甲氧那明胶囊一天三次,一次两粒。如果咳嗽仍然不缓解,呼吸科就诊,必要时行气管镜 胸部CT增强等检查。
3.饮食上我上面第4条有交代,还有尽量不吃花生瓜子。饮食注意是为了避免症状加重,通过饮食调整让肺部结节消失,可能性微乎其微。
4.患者如果没有反复感冒,秋冬季节经常流感,不必要注射流感疫苗。
5.定期随访,尽量同一家医院,同一台CT机子复查,电脑上对比,会看得更准确。
祝早日康复!

TA的问答

昨天喉咙痒咳嗽,今天喉咙就很痛,还是会咳,有痰,痰很多,是白色的,没有鼻塞流涕和发烧黄医生,您好! 我的母亲,最近半个月前咳嗽,气喘,有痰,自己感觉是受凉感冒,在小诊所输液消炎一周,效果不好,后去周口中心医院拍片检查,检查结果见图,回来后有发生咳血,接着去小诊所输液,1周后症状减轻,除了有痰,其它症状消失。 六年前咳嗽去医院拍片说是肺炎,也未住院治疗,回来小医院输液治疗,往后基本每年都会在冬或春季有类似症状,都需要连续输液治疗,平时见风就冷,稍微活动就出汗,容易感冒。 另外我的外公五六十岁就肺气肿,生活照顾和医疗都跟得上,寿命也活到80多岁 我这里有几个问题想询问 1.检查结果的严重程度?“蜂窝状”算特别严重吗? 2.是否有明确的治疗方案?有没有可能根治或者比较明显的治疗好症状?有手术治疗的方式吗? 3.如果没有方法,这样发展下去会有什么结果,病情发展的大概时间过程会是怎么样的? 4.每年的小诊所输液治疗是否可行?起初是浑身发热没力气酸痛,恶寒无汗。吃了抗病毒颗粒症状好了一点点,随手量了体温,39.8,估计都烧了两三天了,这几天一直发热,昨天吃了退烧药,烧退了些,现在是38.3,但是喉咙做昨天就不舒服,咳嗽无痰,我异物感,从早到晚咳嗽比较厉害,请问医生该买些什么药回来吃最开始是1月底在外面玩吹了冷风感冒了,喉咙痛,流鼻涕,咳嗽。后面去诊所拿了几次药,症状就只剩下干咳了,感觉说话比较多的时候咳得比较频繁。现在唯一不舒服的地方就是干咳,去了大医院的呼吸科医生听诊器检查了说是支气管炎,开了左氧氟沙星片,苏黄止咳胶囊,强力枇杷露,马来酸氯笨那敏片。吃了几天了,感觉好些了,又没完全好,还是咳,有时候一句话还没说完就忍不住咳。 症状描述:最开始是1月底在外面玩吹了冷风感冒了,喉咙痛,流鼻涕,咳嗽。后面去诊所拿了几次药,症状就只剩下干咳了,感觉说话比较多的时候咳得比较频繁。现在唯一不舒服的地方就是干咳。 患病时长:半个多月 医院检查:去了大医院的呼吸科医生听诊器检查了说是支气管炎 用药情况:左氧氟沙星片,苏黄止咳胶囊,强力枇杷露,马来酸氯笨那敏片症状描述:1月24日左右感觉咽痛,大约三天后转为咳嗽。咳嗽症状持续2周多,有痰,平时痰液为白色,早上起来痰液发黄。白天咳嗽不严重,晚上入睡前剧烈咳嗽,难以入睡。目前喉咙有疼痛感,有吞咽痛,偶感呼吸不畅。 用药情况:期间使用过京都念慈庵枇杷膏、右美沙芬糖浆、正柴胡颗粒冲剂、苏黄止咳胶囊,均不见好转。