2020年04月18日
第1次提问
张教授,我妈妈53岁,17年在医院做过胃镜,检查结果如下,她的胃一直不太好,偶尔打嗝,老说自己吃饭在嗓子眼不下去。最近两年三次去医院检查胃,诊断为肠道菌群失调,三年检查内肿瘤标志物,大便潜血都正常。今年3月末去检查了大便和血,想做肠镜,医生说暂时不需要,打算过段时间去做胃镜。她现在症状早上下腹坠痛拐的腰疼,像例假那种疼法,早上大便不成形,指头那么大,疼的时候就想去大便,便完会好一些,大便不出血。 今年3月末顺便检查了妇科,有盆腔积液,高危51阳性,tct低度病变,在等做活检,不知道两者之间有关系吗? 我现在的问题是,医生这几次没要求做肠镜,但是听说大便不成形,人消瘦就是直肠癌。我很害怕,想问一下,这种情况会是直肠癌吗,如果是,根据她这几年的检查,大概率会是在哪个阶段?这种情况肯定要去做一个肠镜是吧。

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2020年04月18日
张冬磊医生
您好,您母亲17年做的是上消造影,造影对于早期肿瘤诊断效果没有胃镜高。腹部超声和ct提示血管瘤大于5厘米,建议肝胆外科就诊复查。请问下腹痛是否和进食相关?每次持续多长时间?夜间睡眠后是否影响睡眠?进食固体食物是否梗阻?小便是否同前?有无脓血便?近半年体重是否下降?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒和喜好浓茶咖啡?谢谢。
张冬磊医生
您好,妇科超声报告发一下,谢谢。
2020年04月18日
第2次提问
ct和胃镜,肝胆彩超都是17年,全消化道造影是去年9月。因为医生说暂时不用做胃镜就没做。打算今年等这个妇科的活检结果没什么大问题就去做胃镜肠镜。 肝胆外科也会去做复诊。 她之前是偶尔小肚子疼,最近持续两周左右早上下腹部坠疼腰疼,她说早上疼一阵,白天还可以。和进食目前看没太大关系。睡眠还可以我在她身边,她经常打呼噜,没觉得影响了睡眠,原来85斤左右,17年来北京到现在78斤上下。(她在餐馆做服务员,基本都是走来走去)。本身也不胖。您说的梗阻?小便同前,我听不太懂,但是她和我说的除了大便不成形没其他的症状,没有任何便血的情况。近半年体重2斤左右浮动。我姥爷是2009年食道癌去世,吸烟我妈之前有吸烟的习惯,之前也不勤,现在(近半年)基本不抽了。 我现在很担心,因为要等妇科的结果出来后,我才能去做这些检查。3月末检查了大便和妇科。消化的医生给开了治疗菌群的药,想等妇科的病检查完再吃,还是现在吃也没问题? 我很害怕是直肠癌,教授您看这个症状大概率是癌吗。还是要等过段时间做胃镜和肠镜结果来看。如果做肠镜,结果当时可以出来吗?

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2020年04月18日
张冬磊医生
您好,结和您母亲现有检查,目前考虑肠功能紊乱可能性大,结肠癌可能性不大。所开药物现在服用没有问题。因为您母亲超过50岁并且有食管癌家族史,所以建议择期胃镜和肠镜检查。胃肠镜结果当时均可出结果。但是如果取病理,病理结果一般需要等待七个工作日。谢谢。
2020年04月18日
第3次提问
看来还是需要做胃肠镜才能放心。她也的确有一些挑食,平是我们吃的大头菜类的青菜她都说没胃口,而且肉她基本不吃。 那像她这种情况,平时饮食这一块您有什么意见,我现在就是要求她每天喝一盒纯牛奶,每天吃水果:葡萄苹果橙子类的。每天一个鸡蛋。 肉什么的猪牛羊鸡肉鱼肉怎么吃比较合理?因为她自己老觉得肉不消化,吃了肉就在胃里咕噜咕噜。还有因为她在餐馆干活,中午那顿饭要等2点才吃,早上10点吃。晚上那顿饭她吃的很少很少,要到10点,这种饮食规律很有问题对吗。如果影响很大,就不让她做了。
2020年04月18日
张冬磊医生
您好,疾病发生是多种原因,饮食只是其中之一。对您母亲来说,规律按时饮食比饮食种类更重要。具体饮食方案建议完善内镜无异常后,咨询我院营养科门诊。建议您母亲门诊就诊,请门诊医生评估内镜风险,同时建议每年复查腹部超声,肝血管瘤过大,可能需要肝胆外科就诊并处理。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:1月 就医及用药情况:住院 需要解答的问题:是否需要马上手术症状及患病时长:医生你好,大概两小时前肚子部位,就是胸以下,肚脐以上的部分突然间很疼,以前从来没有过这种情况,就是一下子一下子的疼,不是持续性,就像里面有什么剜着疼,绞痛?反正就是一下子一下子,这会感觉有点恶心,没有拉肚子的感觉,就是个一阵子要疼一会,以前从来没有这种情况,最近有点生病,早上刚吃了一粒阿奇霉素,也是饭后吃的,不知道是什么原因? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胃炎,幽门螺旋杆菌感染 就医及用药情况:2月末住院进行十二指肠息肉切除一直在用药 需要解答的问题: 1.长期来便秘,小肚子胀,放屁。手术后未好转,近期频繁出现荨麻疹,反反复复,治疗后,今日荨麻疹只出现在双手,一会消失,一会发作,其他地方未见症状 症状及患病时长:3月22日开始出现拉肚子,便后有血和粘液拉了两次,3月23日没有拉肚子没有大便,3血24日拉稀便带有脓液,3月25日大便便后有脓血,3月26日早上无便意尝试性的大便,无大便,放了屁后擦拭测试脓血。期间肚子无疼痛,家族无肠癌史 就医及用药情况:没有使用药物 需要解答的问题:会是肠癌吗症状及患病时长:慢性萎缩性胃炎c1 就医及用药情况:暂时吃的蜂胶保健品,备孕期吃着复合维生素叶酸 需要解答的问题:如何治疗,会影响备孕吗