您好，我是武汉人。1月23号发现体温偏高，别的症状都没有，吃了五天的阿昔洛韦和阿奇霉素之后，没有改善去医院查了血拍了ct，都正常，回来的第二天就开始嗓子疼，发烧，吃过药到晚上的体温是37.7，然后就吃了七到十天的莲花清瘟和阿莫西林，体温有正常过几天，但是吃药期间嗓子疼又反复，体温又变成37.3左右，停药之后，嗓子一直不舒服有卡住的痰，但是吐不出来，如果用力吐出来就是从鼻腔后面吸的。吐出的痰带绿色。后面也不敢再吃药，一直这样拖了一两个月。在三月中旬又去医院查了血拍了片子，片子正常，但是白细胞一万五，后来在社区医院打了七天头孢和沙星，嗓子还是有痰，但是渐渐没有绿痰了。体温也恢复正常，但是嗓子一直没好，正常讲话讲多了都觉得不舒服。这几天嗓子又开始有点疼，有那种要感冒前的痒的感觉，吐出的痰带绿色，体温37.1左右，感觉是又细菌感染了。前两天去医院挂了耳鼻喉，医生看了下说我扁桃体有点发炎，但是不愿意做进一步检查。其他个人情况：以前每次感冒或者受凉也是容易嗓子疼，好像有慢性咽炎，但是没有引起过这种有绿痰的情况。最近这段时间休息很不好、心理压力大工作辛苦。|呼吸内科|丁香医生

2020年04月18日

第1次提问

您好，我是武汉人。1月23号发现体温偏高，别的症状都没有，吃了五天的阿昔洛韦和阿奇霉素之后，没有改善去医院查了血拍了ct，都正常，回来的第二天就开始嗓子疼，发烧，吃过药到晚上的体温是37.7，然后就吃了七到十天的莲花清瘟和阿莫西林，体温有正常过几天，但是吃药期间嗓子疼又反复，体温又变成37.3左右，停药之后，嗓子一直不舒服有卡住的痰，但是吐不出来，如果用力吐出来就是从鼻腔后面吸的。吐出的痰带绿色。后面也不敢再吃药，一直这样拖了一两个月。在三月中旬又去医院查了血拍了片子，片子正常，但是白细胞一万五，后来在社区医院打了七天头孢和沙星，嗓子还是有痰，但是渐渐没有绿痰了。体温也恢复正常，但是嗓子一直没好，正常讲话讲多了都觉得不舒服。这几天嗓子又开始有点疼，有那种要感冒前的痒的感觉，吐出的痰带绿色，体温37.1左右，感觉是又细菌感染了。前两天去医院挂了耳鼻喉，医生看了下说我扁桃体有点发炎，但是不愿意做进一步检查。其他个人情况：以前每次感冒或者受凉也是容易嗓子疼，好像有慢性咽炎，但是没有引起过这种有绿痰的情况。最近这段时间休息很不好、心理压力大工作辛苦。

2020年04月18日

麻佑锋医生

你好，感谢你的信任，已详细阅读您提供的信息。目前您咽痛，咳痰，低热，咽痒。为了进一步诊治，请问：
1.这一次有几天了？有啥诱因没有？如受凉劳累辛辣刺激饮食？
2.体温最近几天最高多少？有没有畏寒怕冷乏力？喷嚏流涕鼻塞？
3.痰是深部咳出来的？还是清嗓子出来的？什么颜色的？拍个照我看看？
4.张开嘴，把舌头尽量下压，看一下咽后壁，有没有脓点，红肿，充血？或者拍个照我看看？
5.最近几天用什么药物了没有？
请回答以上问题，谢谢。

2020年04月18日

第2次提问

1. 这一次是从上周开始的，有一周多了，就是三月份打了针后，嗓子其实也没好，只不过带绿色的痰边白了，然后体温晚上只有36.3了。我是从上周会开始感觉隐约嗓子有些疼，偶尔发痒，那种要感冒前的发痒感觉，上周末发现痰又带有绿色。量体温也是37.1。这一次感觉像是复发，诱因估计就是最近武汉天气变化，最主要可能是我一直没睡好，这几个月以来心理和工作压力都巨大。 2. 最近没有每天量体温，偶尔下午三点量了几次都是37 37.1的样子，腋下温度。没有畏寒怕冷乏力，喷嚏偶尔，鼻塞也是偶尔，大多时间没有。 3. 痰不是咳出来的，我一直都怎么不咳嗽，偶尔几天会有点想咳，但是也咳得少。痰是自己有意想要吐出来就可以从后鼻腔吸出来的。平常主要是感觉嗓子眼卡有一点咳不出咽不下的痰，讲话多了会嗓子不舒服。痰有时候带绿色，有时候不带，其实一次吐不了太多痰出来，就是后鼻腔会一直有的感觉。刚才吐了一点就是白痰带有绿痰，拍了照片您看看。 4. 拍了两张照片，昨天前天嗓子疼的时候，吞咽会自觉红肿的感觉，今天嗓子不怎么疼了，之前也是这样，不会一直疼，疼一两天就不疼 5. 这几天没有吃药，买了拜复乐和切诺，不知道可不可以吃。

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2020年04月18日

麻佑锋医生

你好，目前您咽后壁充血比较严重，考虑慢性咽喉炎，这次又复发了，痰是黄痰，考虑合并有细菌感染。体温如果最高37.度的话，是不算发热的。（发热是指腋温大于等于37.3度）。
因此，您目前考虑咽喉炎，上呼吸道细菌感染。
建议：1.拜复乐和切诺吃上。
2.蒲地蓝消炎口服液，每次一瓶，每日三次；
3.淡盐水漱口，每日三次。
4.多喝热水，多休息，避免着凉，避免辛辣刺激饮食及生冷饮食。
5.平时多吃蔬菜水果，加强锻炼，增强体质，养成多喝水的好习惯。
祝您早日康复。

2020年04月18日

第3次提问

谢谢医生。所以我是慢性咽炎吗？我的扁桃体有发炎吗，前几天去医院医生说扁桃体也发炎还说如果总发炎，就要摘除。这个拜复乐我看到说明书写可能产生耐药性，副作用巨大，所以买回来没敢吃。我需要吃多久呢？另外我家里没有蒲地兰口服液但是有蒲地兰消炎片说明书上写的是一天5-8片一日四次，是按照这个量吃吗？需要吃几天？而且医生，为什么我要吃两种消炎药呀，我好担心最近吃了太多消炎药，会不会有啥问题

2020年04月18日

麻佑锋医生

你好，从图片上没有看到明显的扁桃体肿大。扁桃体长在咽隐窝里，没看到，不知道是不是充血，化脓。如果反复发炎，是可以摘除的，但是需要慎重。
至于耐药性，任何的抗生素吃的时间长了都会产生耐药性。但有细菌感染了还是要用，而且您这肯定不算长期用药，建议用6天即可。蒲地蓝消炎片按说明书吃即可。也吃6天。
“消炎”的“炎”有两种，狭义的指感染。广义的指炎症。拜复乐是抗感染药，对细菌感染有效。蒲地蓝消炎片的“炎”是局部炎症，对感染作用不大。两者概念不同。

麻佑锋医生

所以不用担心。有不舒服了就要治疗，药物的副作用与疾病不治疗造成的危害相比，还是小多了。