邓琳
主治医师
皮肤科
杭州市第一人民医院
休息中
4.92分
月回答 557
2020年04月18日
症状描述：大夫你好，我家宝宝5个半月了，一直母乳喂养。孩子从出生到现在一直备受皮肤瘙痒的折磨，经常挠头挖脸到把自己挖出血，现在满头的疤痕，最近几天越发严重，已经到晚上痒到无法入眠，喂奶，哄睡都解决不了的境地。前两天做了过敏源测试，孩子对花生和小麦过敏，我们也开始注意妈妈的饮食，但依然没有好转，甚至最近每况愈下。请大夫帮帮我们，孩子妈妈因为晚上要哄被自己挠醒的孩子，已经快半年没睡过超过3个小时的觉了，最近孩子妈妈晚上也因为长期睡眠不足而胸闷气短，严重影响到妈妈的健康，所以再次恳请大夫帮我们指点迷津。
患病时长：从出生到现在5个半月。
医院检查：我们也带孩子去当地的医院看过，大夫说孩子的湿疹属于非常严重的类型。
用药情况：大夫给开了炉甘石洗剂，地奈德乳膏，氧化锌乳膏，我们也用过百多邦，尤卓尔乳膏。大夫让我们经常给孩子抹润肤乳，感觉市面上类似的药都用了，但是效果依旧不明显。
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您好，这会在门诊，我将稍后会详细回复您的问题，需要一些时间，此条信息您不需回复。（此次回复并不占用您的追问机会），请耐心等待一下哦
2020年04月18日
患者您好！问题已收到，感谢您的信任以及耐心等待！
根据你提供的图片和描述，宝宝这种情况符合湿疹的表现。
您也不用担心哦，婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。最早可以在出生后1~3个月出现引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹。
这种情况的湿疹很难找到确切的病因，主要是和小孩子本身皮肤比较薄嫩，皮肤屏障功能没有发育完全有关系。有时候季节变化，气候干燥，环境闷热以及无意中的摩擦都有可能会诱发湿疹的发生。很多时候即使不治疗也可以自发的缓解，并完全消退。湿疹的治疗原则是长期坚持一个是恢复皮肤屏障。
宝宝有瘙痒，每天不停的抓，严重影响生活质量，目前的治疗建议：
1.外用药：
先擦药物，建议使用弱效糖皮质激素软膏，如艾洛松软膏，短期使用不会有副作用，1周之内是安全的，可以和保湿霜混在一起用。 也可以先涂药膏，10-20分钟以后再擦保湿霜，一开始一天两次外擦，坚持1周后会好转，但是好转以后千万不要立马停药，可以改为每天一次维持3天，再改成隔天一次维持3天。后期可改为一周一次擦。不复发停掉。长期坚持擦润肤霜很重要。
不要听到激素就害怕，这个是最弱的激素，是比较安全的激素类药物，按上面说的方法来使用是可以的。
2.口服药
当然如果瘙痒明显影响到宝宝的生活的话您可以给宝宝口服抗过敏药：西替利嗪滴剂（5滴，每天一次），不痒了红斑消退了不再复发就可以再吃一两天然后停药的。
说明书上用药西替利嗪适用于6月以上到12岁的儿童，但是我们在临床工作中遇到像你宝宝这么大的会让口服5滴，一天一次，口服抗过敏，相对来说很安全的。
不要觉得吃的药就有副作用，比起严重影响生活质量，也影响宝妈的生活质量来说，几乎没有什么副作用。
平常主要是以加强保湿为主，保湿霜可以经常擦，还有其他一些药膏可供选择，如凡士林软膏、氧化锌软膏等外用，这些对湿疹均有一定的作用；也可以选用医用保湿霜，效果更好，如玉泽的皮肤屏障精华素，可以减轻湿疹发作，只要皮疹没有加重，可以长期使用，每天用，每天多次使用。
湿疹容易复发，不会断根，没有单一的方法可以治愈湿疹，但大部分的患儿，在医生指导下，按照上述办法，应该可以有效的治疗和控制湿疹，而且随年龄增长，湿疹会逐渐减轻。
还要注意护理，洗浴避免温度过高，以温水最好。避免使用去油脂较强的碱性肥皂等，应选择偏弱酸性的洗漱品。
室温不易过高，否认会加重湿疹，并且加重瘙痒感，另外温度高导致出汗，进一步加重湿疹。环境中尽量减少花粉、灰尘、毛屑等加重湿疹的因素。
不要用炉甘石了，皮肤发干，越用越干，越干越痒。
希望上述建议对您有所帮助，有其它问题欢迎继续追问。如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励（不给五星好评也没有关系，您可以不用评价，但是请千万不要给4星，万分感谢🙏）
根据你提供的图片和描述，宝宝这种情况符合湿疹的表现。
您也不用担心哦，婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。最早可以在出生后1~3个月出现引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹。
这种情况的湿疹很难找到确切的病因，主要是和小孩子本身皮肤比较薄嫩，皮肤屏障功能没有发育完全有关系。有时候季节变化，气候干燥，环境闷热以及无意中的摩擦都有可能会诱发湿疹的发生。很多时候即使不治疗也可以自发的缓解，并完全消退。湿疹的治疗原则是长期坚持一个是恢复皮肤屏障。
宝宝有瘙痒，每天不停的抓，严重影响生活质量，目前的治疗建议：
1.外用药：
先擦药物，建议使用弱效糖皮质激素软膏，如艾洛松软膏，短期使用不会有副作用，1周之内是安全的，可以和保湿霜混在一起用。 也可以先涂药膏，10-20分钟以后再擦保湿霜，一开始一天两次外擦，坚持1周后会好转，但是好转以后千万不要立马停药，可以改为每天一次维持3天，再改成隔天一次维持3天。后期可改为一周一次擦。不复发停掉。长期坚持擦润肤霜很重要。
不要听到激素就害怕，这个是最弱的激素，是比较安全的激素类药物，按上面说的方法来使用是可以的。
2.口服药
当然如果瘙痒明显影响到宝宝的生活的话您可以给宝宝口服抗过敏药：西替利嗪滴剂（5滴，每天一次），不痒了红斑消退了不再复发就可以再吃一两天然后停药的。
说明书上用药西替利嗪适用于6月以上到12岁的儿童，但是我们在临床工作中遇到像你宝宝这么大的会让口服5滴，一天一次，口服抗过敏，相对来说很安全的。
不要觉得吃的药就有副作用，比起严重影响生活质量，也影响宝妈的生活质量来说，几乎没有什么副作用。
平常主要是以加强保湿为主，保湿霜可以经常擦，还有其他一些药膏可供选择，如凡士林软膏、氧化锌软膏等外用，这些对湿疹均有一定的作用；也可以选用医用保湿霜，效果更好，如玉泽的皮肤屏障精华素，可以减轻湿疹发作，只要皮疹没有加重，可以长期使用，每天用，每天多次使用。
湿疹容易复发，不会断根，没有单一的方法可以治愈湿疹，但大部分的患儿，在医生指导下，按照上述办法，应该可以有效的治疗和控制湿疹，而且随年龄增长，湿疹会逐渐减轻。
还要注意护理，洗浴避免温度过高，以温水最好。避免使用去油脂较强的碱性肥皂等，应选择偏弱酸性的洗漱品。
室温不易过高，否认会加重湿疹，并且加重瘙痒感，另外温度高导致出汗，进一步加重湿疹。环境中尽量减少花粉、灰尘、毛屑等加重湿疹的因素。
不要用炉甘石了，皮肤发干，越用越干，越干越痒。
希望上述建议对您有所帮助，有其它问题欢迎继续追问。如我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励（不给五星好评也没有关系，您可以不用评价，但是请千万不要给4星，万分感谢🙏）
2020年04月18日
还请大夫再解答一下对于这样过敏体质的孩子，妈妈在母乳喂养的过程中需要在生活，饮食上注意什么？
2020年04月18日
2020年04月18日
现在宝妈非常怀疑是不是纯母乳导致的孩子皮肤过敏及皮肤瘙痒，一直坚持母乳喂养是为了增强孩子抵抗力，但目前来看过敏严重，抵抗力并没有显著提高，请问大夫有没有接触过停止母乳，使用奶粉之后皮肤瘙痒得以缓解的病例？
2020年04月18日
TA的问答
症状及患病时长：
半个月左右，原先这个位置是结痂的，后面不小心碰掉后周围开始痒，长水泡，后面用双氧水涂后水泡破了后，圆形周边变白色
就医及用药情况：
需要解答
症状及患病时长：娃（女）快四周岁了，出生后的两三年没注意到脚的大拇指有黑痣，在9个月前的样子才发现这个黑痣，黑痣最大直径5毫米，最小直径3毫米。
就医及用药情况：没有就医用药
需要解答的问题：请问医生她脚趾的痣需要治疗吗？
症状及患病时长：我的痣颜色好像变黄了，之前没这么黄，网上查了一下说变色可能会病变，我就来咨询问一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：12周岁女孩，小腿上有一块发出来，之前是一小块，后来痒得挠破了，范围变大了，皮肤有增厚的情况。时间长达七个月。
就医及用药情况：本地中医院看过说是湿疹，配了中药祛湿湿敷，这两天在用尤卓尔和保湿乳液一比一混合使用。效果不明显。
需要解答的问题：
请问孩子长得是否是湿疹，需要怎么用药，生活中需要注意和忌口么？症状及患病时长：两个脚脖子上面小腿内侧位置红疹，有些痒，2~3天时间。
就医及用药情况：
用过一次红霉素软膏。无过敏药物。
需要解答的问题：
本人正在坐月子期间，需母乳。请问医生看看是因什么而起的什么疹子，可以用什么药物。
