李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2020年04月17日
医生您好，我的孩子是36周+1早产出生，现在出生20天，纠正月龄是38周+6，出生体重是2.26kg，因体重轻住保温箱十天，无并发症，出院重量为2.51kg，目前重量为2.7kg，问题一：因我的乳头较短并且孩子在住院期间习惯使用奶瓶，孩子力气较小，回家后不愿意吮吸乳头，我现在是使用吸奶器瓶喂的，每天大概瓶喂母乳六次，每次50-60ml，为了追体重，每天喂雀巢早产儿奶粉两次，每次60ml，每天小便6-8次，大便3-5次，请问现在的喂养方式和奶量是正确的吗？该如何计算孩子每天需要的奶量？问题二：孩子有蚕豆病基因，现在黄疸还没有完全退，请问早产儿的黄疸什么时候会完全消退？现在额头是202，脸是220，身体是190，需要照蓝光吗？孩子在住院期间已经照过一次了。我每天在母乳中添加益生菌，在奶粉中添加乳糖酶，每天吃一颗维生素D和一颗AD，0.5ml铁剂，请问铁剂的剂量该如何计算？现在我需要喂多少铁剂一天？同时补充维生素D和AD是否会过量或者中毒？益生菌需要添加到什么时候呢？黄疸退了还要继续吃益生菌吗？问题三：孩子比较喜欢睡觉，很少要奶喝，请问我现在是按需喂奶还是按时喂奶较好？最长多久喂一次较合适？
2020年04月17日
您好家长，谢谢您的信任。
宝贝出生体重2.26公斤，现在20天日龄，体重2.7公斤，自生后平均每日体重增长是22克，如果自出院时10天日龄，体重2.51公斤计算，自出院后体重平均每日增长是19克。
需要您反馈一下宝贝的性别，另外母孕期甲状腺功能情况如何？如果母亲有甲状腺功能减低，宝贝足跟血筛查有没有正常通过？
铁，不同品牌剂型不同，所以无法说具体毫升数，但是对于剂量的要求是，一天两次，每次2毫克每公斤体重。
早产宝宝生后前三个月维生素D需要800IU每天，所以医生给的剂量是适宜的。
宝贝出生体重2.26公斤，现在20天日龄，体重2.7公斤，自生后平均每日体重增长是22克，如果自出院时10天日龄，体重2.51公斤计算，自出院后体重平均每日增长是19克。
需要您反馈一下宝贝的性别，另外母孕期甲状腺功能情况如何？如果母亲有甲状腺功能减低，宝贝足跟血筛查有没有正常通过？
铁，不同品牌剂型不同，所以无法说具体毫升数，但是对于剂量的要求是，一天两次，每次2毫克每公斤体重。
早产宝宝生后前三个月维生素D需要800IU每天，所以医生给的剂量是适宜的。
03:01
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2020年04月17日
2020年04月18日
好的，谢谢您的回答，很详细。宝宝是女生，我在孕期期间一直有补充优甲乐，宝宝足底血是通过的。如果我的奶量是足够的话，是否在每一顿母乳中都添加强化剂？可以不用喝早产儿奶粉呢？如果我的奶量不够的话，例如宝宝一顿要吃80ml的，我只有60ml的母乳，那另外的20ml是添加早产儿奶粉吗？还是普通的配方奶或者是部分水解奶粉？如果母乳不足，混合喂养的话，是否首先以母乳加强化剂为首选？其次再考虑早产儿奶粉？母乳强化剂会有副作用吗？会加大宝宝的肝脏或者肠胃负担吗？我现在在用吸奶器吸母乳瓶喂，奶水会不会越吸越少呢？是否吸奶器怎样都不够宝宝的吮吸催乳效果好？图片是昨天宝宝其中一次大便，请问医生，她这样的大便是正常的吗？算不算拉肚子？按需喂养的话，如果宝宝一顿吃得多，一顿吃得少是可以的吗？还是需要平均每一顿都要至少达到一个数值？超过这个数值的话，如果宝宝还想继续吃那是阻值她还是随她吃到什么时候停止呢？如果某一顿吃得较少的话，是随她停止，还是尽量干预她睡着继续吃下去呢？谢谢您。
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2020年04月18日
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
