问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

你提问机会有限，先不要回复。

根据您的描述，目前主要症状是喜欢长呼气和叹气等，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问您这两天出现上述症状有什么原因没有？这段时间有没有因为工作或生活中某些事思想压力大、紧张焦虑、生气、情绪激动或低落、精神创伤的情况？

2.这1-2周前有没有感冒过？有的话感冒持续了多长时间？有没有腹泻过？有的话持续了多长时间？

3.这两天多大的活动量可以引起气喘？气喘的时候呼吸频率会明显增快吗？有没有需要张口呼吸的情况？气喘的时候能不能听到气管里面类似吹哨的声音？休息状态下有没有出现过气喘？比如晚上睡觉前后。白天比较忙或者做其他事情分散注意力的时候会不会感觉到气喘？（比如玩游戏的时候）

4.这两天喜欢叹气的症状发作频率如何？每天大概出现几次？气喘发作频率如何？每次气喘后持续多久可以缓解？

5.有没有其他伴随症状？比如鼻子痒、流鼻涕、咳嗽、胸闷、心慌、头痛头晕、四肢酸痛乏力、烧心反酸、食欲不振、恶心呕吐、失眠多梦等。

6.既往有没有其他什么病史？比如鼻窦炎、哮喘、胃病史等。往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕的情况？往年有没有经常出现胸闷气喘或者呼吸困难的情况？平时胃好不好？有没有经常烧心反酸的情况？

7.到医院做过其他什么检查没有？比如鼻腔鼻窦方面检查、肺功能、胃镜、胸片等，有的话结果拍一下看看。

您补充的内容我已经看到，目前正在为你分析，稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要20分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，您这段时间有烦心事，结合您描述的症状特点，考虑是神经官能症，具体我总结以下几点：

1.能引起胸闷气喘和叹气的疾病常见下面几种，我逐一给您分析一下。

①.首先肺部相关疾病：您这段时间没有咳嗽、咳痰、胸痛、高热等症状，所以不考虑肺炎、胸膜炎、胸腔积液等肺部疾病引起的这种症状，这些症状和膈肌没有任何关系。您18天前低热、嗓子干痒考虑是普通感冒，目前体温恢复正常了，肯定不考虑肺部感染性疾病。

②支气管哮喘：哮喘发作的时候可以表现为胸闷、哮喘，如果是这种情况活动后或晚上症状会比较重，尤其是睡觉前多可以听到气管里面类似吹哨的声音。您上面没有回答我有没有什么病史，如果是哮喘的话这种疾病发病年龄早，多从青少年发病，就是说你如果这次是哮喘发作，那么往年也应该有经常胸闷气喘的情况，尤其是季节性的气喘。另外如果是哮喘多数会伴有过敏性鼻炎或皮肤过敏史，您没有这些病史的话不考虑这种原因，如果有这些病史建议到医院查一下肺功能看看，通常就可以确诊是不是哮喘。

③.心脏病方面，需要考虑到病毒性心肌炎，该病潜伏期1-3周，发病前多有感冒史，临床表现为出现心慌、胸闷或心前区隐痛、头晕等。您虽然18天前有感冒史，但是症状特点不太符合病毒性心肌炎的特点。您可以到医院查一下心肌酶看看，结果正常可以排除。另外如果是病毒性心肌炎也是自限性疾病，注意休息后通常都会逐渐自愈的，不用太担心。

④.颈椎病。交感神经型颈椎病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样，可以表现为呼吸不畅、胸闷等。但是颈椎引起的话同时容易伴有头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。您没有颈椎病史，没有上面这些症状可以排除。

⑤.神经官能症：这种情况症状多种多样，时好时坏，常见有心慌、胸闷、胸背痛、气短、喉部堵塞感、呼吸不畅、头晕、失眠、多梦等，可以伴有食欲不振、恶心，甚至呕吐。这种情况大多发生在中青年，多数人喜欢深呼吸或叹气。神经官能症是因为某些事思想压力大、担心、紧张焦虑、生气、精神创伤等因素下，植物神经调节紊乱导致的，并不是某一种器质性疾病，只要能调整好心态就行了，不用担心。这种情况最大的特点就是忙的时候（有正事干的时候）或做其他事分散注意力的时候症状可以缓解或消失，越是没事做休息的时候越容易出现。

2.您的症状特点来看，是比较典型的神经官能症，有上面说的过敏性鼻炎或哮喘病史的话，当然不能排除哮喘。建议到医院查一下肺功能、胸片和心肌酶看看，如果这几项结果正常，就说明是神经官能症。这种情况问题不大，只要能调整好心态后症状就会逐渐缓解。

3.如果经过我这次解答后，你自己仍然调整不了这种心态的话，那么可以口服点抗紧张焦虑和调节神经的药。比如黛力新片，每天早上吃一片，中午吃一片，晚上不吃。谷维素片，一次两片，一天三次。

注意事项：
1.了解本病的性质以解除顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素，自我调整心态，安排好作息时间，别总去想烦心事，多做自己喜欢的事情，比如听音乐、玩游戏、看电影等。
3.如果有失眠者或者自己调整不了心态，可以在医生的指导下药物治疗。
4.目前特殊时期避免前往人群密集的公共场所，如必须外出时一定要佩戴口罩。
5.避免受凉，避免劳累熬夜，忌辛辣刺激食物和生冷食物。
6.有烟酒嗜好的话戒烟酒，包括二手烟。
7.上面说的检查结果出来可以拍一下发给我看看。