2020年04月17日
第1次提问
宝宝目前三个月,母乳喂养(一星期可能会添一顿奶粉,因母亲偶尔外出的原因): 1、之前大便次数每日3次左右,粘液多,一直不是均匀的软糊便,而是金黄色有软糊颗粒那种(非奶瓣),大便稀,酸臭,屁多,放屁带屎,吐奶(刚吃完溢奶,吃完1-2小时吐奶是奶块) 2、10天前体检验尿显示乳糖不耐受,吃了10天康丽赋乳糖酶滴剂后,无明显改善,大便次数增加到3~5次每天,且出现黄绿色和绿色大便,软糊颗粒更少了,粘液更多,大便气味改变,略腥臭,有一次带一丝血丝,去医院化验大便显示脓细胞2-4个,大便潜血阳性,医生未给出诊断意见,建议观察; 3、4天前,脖子靠近下巴两侧、胸前、腋下、后颈部、耳后、肛周、阴部出现很多红色小疹子,疹子很小看不清,摸起来有细小的凹凸感,一直未消退,偶尔好一点点,然后又恢复原样;嘴角有一个湿疹样疹子,一直反反复复未消退,近几日更明显; 4、孩子哭闹有所增多,表现在夜醒后、白天睡醒后。精神状态尚可,体重增长正常。 用药情况:康丽赋乳糖酶滴剂(每次4滴,已经吃了10天),合生元益生菌粉(吃了两天) 想问医生:一直粘液多,小孩的肠道是否会受影响?是否有用药建议?疹子和消化是否有关联?

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2020年04月17日
王振医生
您好,病史敬悉,感谢信任。
首先婴幼儿胃肠道系统发育尚不成熟,比较容易出现消化吸收排泄功能等异常。比较常见大便墨绿色 大便偏稀 大便有奶瓣 大便次数增多(不是特别稀的话)或者减少。所以从每日五六次大便到三天一次大便都是可以接受的。这些问题比较常见,您也不用特别担心。针对您的问题。如果孩子大便粘液比较多,大便偏稀,可能会对胃肠黏膜有损害,出现大便稍微有点血的情况,以及比较容易出现红屁股以及屁股皮肤皲裂情况。但是最主要的还是要看孩子一般情况,如果吃的量挺好的,精神反应良好,小便正常。特别是体重身长头围增长就是生长发育良好的话,出现了大便稍微有点粘液是不用担心的哦。您查出来乳糖不耐受,已经在予以乳糖酶口服,以及益生菌调节肠道菌群。所以可以再用用药看看,不过一般情况良好,即使大便改善不明显的话,其他的药暂时不推荐使用,也不用特别担心。2.婴幼儿如果出现过敏或者食物不耐受可能会出现湿疹样表现。但是湿疹和很多因素有关系,过敏性因素在其中只是概率占比不高的原因。还有即使皮疹与食物消化有关,孩子生长发育良好,皮疹不是特别严重,也不需要特别处理的。您平时生活注意护理。1.最基础的护理和治疗是润肤,除渗出流水时,建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹,粗糙干燥明显的,一天涂抹五次十次以上都可以。2.尽量保证凉爽少汗,避免热刺激诱发湿疹加重。如尽量减少在闷热环境中剧烈活动、洗澡水温不要太高(34-36℃)。3.衣服尽量穿宽松透气纯棉的,避免摩擦刺激。
还有提醒一下婴幼儿别忘了按时补充维生素D 按时接种疫苗 定期去医院随访生长发育情况(依据随访及复查情况可能需要添加钙剂 铁剂防止缺乏)
希望能够解决您的疑问。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?