2020年04月17日
第1次提问
您好,陈大夫,早期肝炎肠胃一直不好,大便不规律有时每天4次左右,肠胃时常有呼噜声响,请您诊断一下,检查结果医生还没有看,请解读一下,谢谢

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2020年04月17日
陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。注意:平台提供两次免费追问的机会,不要着急回复。
2020年04月17日
陈辉医生
感谢您的耐心等待,为使我更加准确地判断,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议。
1,大便什么类型(见图片)?什么颜色?
2,有没有腹胀,排气增多?
3,平时压力是否大?是否容易焦虑?睡眠怎么样?
4,最近饮食是否规律?是否偏爱辛辣刺激油腻的食物?
5,躺下用手按压腹部是否有压痛?如果有,排便后是否可以缓解?
6,有没有检查肝功能和幽门螺旋杆菌?

陈辉医生
7,有没有检查肝胆超声或CT,高敏乙肝DNA?
8,乙肝有没有吃抗病毒药物?
9,有没有吃抗食管反流的药物?具体哪些?此外是否还有其他药物?
2020年04月17日
第2次提问
1:大便没有形状,稀,黄 2: 偶尔腹胀 3: 工作原因略有焦虑,睡眠时间短 12:00-5:00 4: 饭量略大 近期吃了一次辛辣之后大便不规律次数多 5:无腹痛,就是肠道有响声 6:幽门螺杆菌正常 7: 去年体检肝胆超声正常 8: 没有固定吃药不舒服时候临时药店买药吃
2020年04月17日
陈辉医生
情况知悉,稍等给您回复……
2020年04月17日
陈辉医生
根据您的检查结果和提供的信息来看,初步诊断考虑
1:乙肝小三阳
2:反流性食管炎
3:功能性肠病
……
我下面分别给您解答一下:
1:乙肝小三阳,如果肝胆B超和肝功能都正常的话,要注意每隔3~6个月复查乙肝5项定量,乙肝病毒DNA,肝功,肝脏B超,有用药指针的时候及时使用抗病毒药物,这可以预防肝硬化和肝癌的发生。
2:反流性食管炎分为A、B、C、D四级:
A级 一个或一个以上粘膜破损,长径小于5mm。 B级 一个或一个以上粘膜破损,长径大于5mm,
但没有融合性病变。
C级 粘膜破损有融合,但小于75%的食管周径。
D级 粘膜破损有融合,至少达到75%的食管周径。

目前反流性食管炎还不能完全根除,主要是对症治疗,可以通过改善生活饮食习惯和药物共同调整。
平时注意规律饮食,少量多餐,清淡易消化饮食,饭后不要坐着,活动活动一段时间后再休息。
如果有反酸烧心胃痛的症状的话,可以考虑:
~奥美拉唑或雷贝拉唑,一天一次,一次一片,饭前口服。
~枸橼酸莫沙必利,一天三次,一次一片,饭前服用。

3:大便不规律,长眠,考虑是功能性肠病。
正常大便的产生和排出,有赖于肠道有规律的运动,分泌消化液,吸收营养物质,均匀推送肠道内容物从小肠到结肠到肛门,粪便在大便前进的过程中水分逐渐减少,大便逐渐成形,大便到达肛门后会刺激排便反射引起便意。
一旦肠道功能出现紊乱,会影响食物的消化吸收和大便的生成,导致大便不成形,稀糊状等,有时异常的肠道蠕动信号会刺激肛门的排便反射,让你反复有便意。此外,肠道有大量的肠道菌群,肠道功能紊乱后,肠道菌群失调,致病菌增多,产气增多,就会出现腹胀,肠鸣。
功能性肠病与精神心理因素,饮食睡眠等都有一定的关系。

治疗的话主要从改善生活饮食习惯和辅助用药两方面入手。
1,寻找合适的方式缓解自己的焦虑,改善睡眠,加强运动,劳逸结合,你的状态好了,你胃肠道的状态也会变好,规律饮食,少食多餐,细嚼慢咽,清淡饮食,少吃辛辣刺激油腻的食物。
2,在此基础上治疗方面可以用下面的药物:
* 马来酸曲美布汀,一天三次,一次一片,调节胃肠动力。
* 可以选用益生菌,种类很多,如复方嗜酸乳杆菌,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,一天三次,饭后服用。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药