2016年09月25日
第1次提问
你好,杨医生。我2014年7月胃镜检查出胃窦粘膜充血水肿,诊断为浅表性胃炎。2016年8月肠镜检查出直肠和乙状结肠粘膜充血水肿血管纹理欠清,诊断慢性结肠炎。平时饭后胃胀,近两个月腹胀明显,腹部右上方有硬块,按摩后缓解,并有嗳气和排气。不能吃稍凉的食物,也不能受凉,否则胃胀。胃胀的症状持续多年了。有便秘和排便不尽感。有肠鸣音。人消瘦,162厘米,85斤。请问,应该怎样治疗

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2016年09月25日
杨健医生
你好,你提到有腹胀、嗳气、便秘这些,做了胃肠镜是慢性炎症,腹部右上方有不舒服,不知道你做过腹部超声吗,胆囊和胰腺怎么样?如果暂时不想再检查,可以试试曲美布汀这个药,可以调节胃肠道功能,可以缓解你的症状
2016年09月25日
第2次提问
我说的可能不够准确,不是右上腹部,应该是肚脐右边或再稍偏下点,我自己感觉像是排便不及时的问题,能摸到发硬的肠道,不仅刚才提到的位置,其它位置肠道也偶尔能摸到。肝胆胰脾彩超做过,没有大问题。彩超结果是:肝实质回声弥漫性改变、胆囊壁欠光滑。你提到的曲美布丁不知要吃多久?怎么判断何时停药?因为我看过说明,这种药也有腹胀、便秘等副作用。另外,需要服用消除胃窦和肠道充血水肿的消炎药吗?还需要服用促进胃动力的药吗?

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2016年09月25日
杨健医生
如果有便秘,你提到的可能是干结的粪块,这方面你可以试试药物乳果糖,帮助排便。曲美布汀调节胃肠道功能的这种作用,在不同人可能反应的程度不同,那些效果过于明显的,就可能会出现腹泻、便秘这些不良反应,不过总的来说,这些不良反应是比较少见和轻微的,你可以服10天左右看一下效果。至于胃窦炎和肠炎的药,如果是幽门螺杆菌引起的胃窦炎(做吹气检查),可以用消炎药来治疗,如果查了有,你告诉我。至于肠道方面可以试试复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
2016年09月25日
第3次提问
幽门螺杆菌呼气今年8月份检测了,是0。曲美布丁最长只能吃几天?复方谷氨酰胺肠溶胶囊应该先吃一周?吃几天停药?我在饮食上应该注意什么呢?以后病情有新变化再和你联系,谢谢!
2016年09月25日
杨健医生
如果没有幽门螺杆菌感染,胃上的情况不用吃过多消炎药,避免适得其反,导致菌群失调。另外,关于我提到的药物,你可以先服10天左右看看效果,不过起效时间因人而异,不是一个绝对化的参数指标,你可以根据自己的实际情况做参考。饮食宜定时定量,少食多餐,你的体重情况可以适当多吃些高蛋白的(比如鱼虾),避免过于冷硬油腻辛辣的食物和饮料酒精这些。有什么问题欢迎提问。

TA的问答

1.医生你好,我老公从20年开始到现在一直胃部不适,主要表现在吃饭后觉得堵的慌,会打嗝有饱胀的感觉,偶尔还会引起咳嗽啥的;有时候半夜2点或早上5点会胃疼,调整姿势或者喝口水能缓解。最近进展是吃点牛肉啊或者不容易消化的食物症状就明显。我们从发病到现在做过三次胃镜一次肠镜(最后一次是22年.8)都没有任何问题,也未感染幽门螺旋杆菌。 2.服用过奥美拉唑、瑞巴派特、吗丁啉、雷贝拉唑等还有养胃颗粒和胃仙U,时好时坏,有时候7.8天都不会胃疼,有时候连着几天胃疼。 3.我们于今年8月又去松山看了,医生说不用做胃镜所以就没做,医生依然诊断是胃食道反流,但服用药物效果不佳。 4.想请问下现在有什么更好的治疗方案。 症状及患病时长:确诊胃溃疡 但不知道是什么性质的 就医及用药情况:已在医院就医 需要解答的问题:想请问医生 这个溃疡是恶性的可能性大吗症状及患病时长:最近反复到凌晨4:00左右胃胀醒,然后就睡不着,胃胀难受,起来上个厕所喝水以后缓解,白天感觉还好,但是屁多。此症状15年左右有过,比较严重,后来做仰卧起坐,吃伊托必利和安眠药(氯硝西泮),慢慢好了,但后来过几年发作一下,不知什么原因,以前到南京看过,说是比较严重的胃下垂。后来看过其他医生,说胃动力不足,开依托必利,吃完好一点。现在又发作。四年前做过胃镜,说有胆汁反流。请问医生,我这到底是什么毛病? 就医及用药情况:服用过伊托必利,雷贝拉唑 需要解答的问题: 胃胀早醒问题该如何治疗症状及患病时长:22年7月末高脂血胰腺炎复发住院一周。今天上午吃了个苹果之后感觉胃不舒服,中午吃了两个水煎包,下午感觉无力,出汗,想睡觉,胃感觉胀气,吐了一次。胃部按压疼痛,不按还可以。 就医及用药情况: 抗原检测阴性4天后洗了头发。平时服用降血糖药物。 需要解答的问题:是否考虑胰腺炎症状。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 新冠第4天,从第3天开始虽然吃了东西,但是还是有非常强烈的饥饿感,这个饥饿感甚至有些恶心想吐的感觉。