2020年04月20日
第1次提问
医生您好: 先说下我的基本情况:2017年3月份在山东省立医院查出多囊卵巢,之后断断续续吃达英35调理,2018年4月5月药物促排怀孕,2019年3月孩子出生,2020年2月初给孩子断奶,之后没有再吃过母乳。 例假:19年5月份至7月有来例假,均量少颜色深,8月至20年1月没有例假,20年2月14号至21号来例假,开始两三天黑色褐色量少,中间几天才变红色,量也不是很大。后面3月份没来,4月到现在也没来例假。 昨天去医院检查,做了B超,查了激素六项,您帮忙看下还是典型的多囊卵巢吗,继续吃达英35? 我体重51千克,身高158,最近两个月减重5千克左右

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2020年04月20日
张俊洁医生
感谢你的信任

既然你在怀孕前就查出是多囊卵巢综合症,那么你就是。这个谈不上痊愈,这是一种代谢性内分泌疾病,只能说会改善。

哺乳期由于神经内分泌功能还没有完全恢复,月经本来就会出现各种各样的紊乱。
断奶以后也要恢复个一两个月,本身你就有多囊卵巢综合症,对于多囊卵巢的女性,指望不吃药的情况下,每个月归来月经是不太现实的。一般认为如果两个月内能来一次就可以接受。

影响月经的因素有很多,除了卵巢功能,还包括甲状腺功能,饮食结构和运动量,体重增减,睡眠质量,有无使用什么药物或者保健品,尤其受到精神心理压力的影响,这些因素都可能会影响到月经的周期,经期,月经的量和颜色等。
月经对体重短期变化是非常敏感的,短期内体重降低很可能就会导致月经不来,直接闭经,所以就算要减肥也要循序渐进。

所以你的月经紊乱是多方面的,哺乳期是由内分泌功能还没完全恢复。
现在月经紊乱,跟你原来有多囊卵巢综合症基础内分泌功能有关,还和你减肥有关。

你的性激素水平我看了一下,基本正常,B超也没有什么异常,只是提示卵巢呈多囊样改变,但并不是典型的多囊卵巢综合症。

给你的建议就是均衡营养,适当运动,充分睡眠,放松心情,减肥不要太快。调整好生活节奏,月经一般会恢复。如果现在不哺乳了,可以考虑吃口服短效避孕药,比如达英,或者换成效果更好的,副作用更小的优思明。
2020年04月20日
第2次提问
谢谢大夫,我会按您的建议调整生活。如果现在吃优思明的话需要吃多久,之前达英35是21天一个周期,这个也一样吗,先吃一个周期还是三个周期
张俊洁医生
优思明和达英是类似的药,也一样吃。如果近期没有备孕需要,吃个一两年都没有问题。
或者你先吃3~6个周期,看看效果也行

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝