2020年04月20日
第1次提问
症状描述:凌晨三点左右咳嗽,最近一直反复咳嗽,呼吸有点呼吸不过来 患病时长:大概俩个月 医院检查:医院之前ct还有血液检查,说是支气管炎 用药情况:配的复方甲氧那明胶囊还有一个药水 可能由于本人烟瘾的问题这个支气管炎一直重复,我想问一下吃什么要能治疗一下我现在的情况,有些复方药不能买
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月20日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
你把血常规还有肺部ct的结果给我拍一下,我看看具体报告吧。
咳嗽是白天厉害,还是晚上厉害,还是一样啊?你说的凌晨三点咳嗽,是白天不咳嗽,只有夜间咳嗽吗?
闻到刺激性气味,比如油烟味、冷空气,咳嗽会加重吗?
咳嗽有没有痰?如果有是什么颜色的?
以前有慢性胃炎史吗?有没有反酸、嗳气、打嗝?
喉咙痛、痒、发红吗?如果方便的话,可以拍个喉咙照片给我看看。
你说的呼吸不过来,是咳嗽的时候觉得喘不上气,还是跟咳嗽没有任何关系,一直觉得呼吸不过来?是觉得呼吸困难?厉害吗?
你用医院开的药,一点效果都没有吗?
之前着凉、劳累了吗?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是支气管炎,但是有没有咽喉炎、气道高反应、甚至反流性食管炎,还需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
咳嗽很久不好,病毒性的感染比较少见,比较常见的还是细菌性感染。另外一种原因有可能是气道高反应引起的。如果夜间咳嗽比较厉害,考虑确实是气道高反应引起来的,建议去医院做个肺功能,支气管激发试验确诊一下(这个检查不用特别急,可以缓缓)。
第二,治疗上:还需要你详细描述症状以后给出相对准确的用药指导的。
你这种症状已经很长时间了,用药效果不好,可以把具体的药物发给我看看(具体你用了医院开的药几天了?那个胶囊是抗生素吗?),如果是药物效果不好导致的,我可以给你做一下具体的调整。
第三,注意事项:你总是反复支气管炎跟吸烟有直接关系的,所以你必须得戒烟啦,要不然用药效果不会太好的,为了自己的身体,还是得下定决心的。
第四,不用太紧张,如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎),或者跟你接触的身边人也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年04月20日
第2次提问
白天还好不是太容易咳嗽,反正到医院回来已经有3~4次在凌晨2~4点左右,咳嗽咳醒,然后就躺不下去了,躺下去就咳嗽站起来也不适,只能在床上上半身立起来这个姿势好一点,咳了一会就开始呼吸困难,呼吸必须要用力,频率也很快,感觉自己喘不上气,不能躺下,只能半坐着那个姿势保持,也没有闻什么刺激性的气味,那时候在床上应该没什么气味,之前一次有痰,最近俩次没有痰虽然有一点点淡黄,喉咙有异物感,不痛,痒的话有点吧,手机有限拍不出来,最近有一次感冒把不算太严重,反正医院医生跟我说吃那个药就好了,但是还是应该是抽烟导致可能反反复复,我想知道我能买到的药我这个情况最好吃哪种、最有效果…

为保护用户隐私不显示图片

展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月20日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
(一)、根据你详细的描述考虑是支气管炎,有淡黄色痰,考虑是合并细菌感染,嗜酸粒细胞偏高加上你夜间咳嗽加重、气短的症状,考虑是有气道高反应性。另外喉咙有异物感、发痒,考虑是我有点咽喉部炎症的。
(二)、治疗上:你单用的甲氧那明,单用效果不太好的,另外,如果你已经用了一周多这个药了,效果不好,我建议把这个药也换了。
而且,你咳嗽这么久了,你目前考虑合并细菌感染,我建议加上消炎药的,这样好的快一些。
左氧氟沙星 一次0.5克 一日一次(考虑你有炎症,目前考虑合并细菌感染,这个是消炎药)
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适症状的作用)
盐酸左西替利嗪分散片 一次一片 晚上一次(这个是减轻气道高反应的,明显减轻晚上的咳嗽)
这三种药,总共用一周就可以了。
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药7天。
平台目前只能开西药,给你开个处方,去药店买的话,如果需要,可以给他看电子处方的。中成药开不了处方,可以去药店直接买。这些药都很常见,而且很好买到的。
(三)、特别注意,烟必须得戒一段时间,吸烟本身对身体也不好,所以得戒烟啊。饮食方面也得注意,不能吃特别辛辣、刺激的食物,也不能吃过甜、过咸、油炸、熏烤的食物,最好也不要吃鱼、火锅等。多喝点水保持黏膜湿润,也可以促进排泄,规律作息。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药7天,注意饮食,加强营养。会渐渐好转的。
希望您早日康复