2020年04月19日
第1次提问
医生,你好!就是上个月初就有点呼吸困难,由于疫情愿意没办法去医院,就在家附近的诊所开了点罗红霉素。等解封了以后我就去到了医院。医生给我拍了个肺部CT,说没有什么大问题,只是有点急性支气管炎(我没有咳嗽或者什么相关的症状啊)于是我就回家了,继续吃诊所发的消炎药,其中有一两天好很多了,可是这一两天过去之后就又开始了,我不放心就又到医院换了个医生检查,这个医生让我做了个心电图,排除看怕是哮踹,心电图也正常,因为我第一次没开药的原因,医生就给我开了几盒那个苓桂咳踹宁胶囊。我就吃了几天到几天都吃了两盒了,感觉没什么作用,依旧是有点呼吸1困难。前段时间我到贵州来,贵州政府还给我做了核算检测是阴性,这几天又开始有点严重了,不知道是怎么回事,希望医生可以回复一下,谢谢了!
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月19日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
方便把检查结果发给我吗?
你就只有呼吸困难?其他症状什么都没有吗?比如鼻塞流鼻涕打喷嚏,一点都没有咳嗽、咳痰、心前区不适都没有吗?
以前有慢性胃炎史吗?有没有反酸、嗳气、打嗝?
你觉得喉咙有没有堵塞感,有没有痛、痒、发红?如果方便的话,看看喉咙有没有发红,可以拍个照片给我看看。
你有没有觉得具体哪里堵导致的呼吸困难,是喉咙,还是脖子中间位置,还是觉得胸部正中间闷?
你觉得是吸气困难还是呼气困难,坐着、站着、躺着有没有区别?
你什么情况下呼吸困难会加重,是活动后,还是情绪激动后?
最近有没有失眠、情绪不太好、焦虑、抑郁、工作压力大的情况?
最近疫情期,好多人不怎么出门,活动量特别特别少,你是这样的情况吗?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是呼吸困难,但是你说的检查还有用药情况,基本排除了肺部、心脏、还有新冠肺炎。但是还有好多原因也会导致呼吸困难。所以,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
胸闷常见原因
(1)呼吸道受阻:气管支气管内肿瘤、气管狭窄、甲状腺肿大、纵隔内肿瘤等。(2)肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗死、气胸等。(3)心脏疾病:先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤、肺心病等。(4)膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症等。
其他原因 体液代谢和酸碱平衡失调、抽烟、紧张、焦虑。
第二,治疗上:还需要你详细描述症状以后给出相对准确的用药指导的。
目前来说,如果你只有呼吸困难症状,如果我说的问题,也都没有,基本可以排除器质性问题了,是不需要药物治疗的。
第三,注意事项:
目前疫情期,好多人在家活动太少,也非常无聊,经常会出现胸闷这种情况,如果是这种情况导致的,正常生活以后就会好了。
第四,不用太紧张,压力不要太大,你这种情况恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年04月19日
第2次提问
医生是这样的,我现在在外地,片子现在也不是很好拿给您看,打喷嚏和咳嗽很少(和平时是一样的都习惯了)前段时间天气凉了就会有点恶心,热了就好一些,对了,医生,我喉咙前几天不舒服,有点疼,但是昨天已经好多了,导致的地方应该是胸部,坐着有点困难然后站着睡起来会好一些,活动后是会有点呼吸不畅,就是比平时严重一点的那种,我爸妈说我可能是压力大了,就是现在心跳感觉要比以前明显许多,走动一下就跳的很快,但是查心电图又没有什么。那个药医生您觉得有必要在吃下去吗?还是您可以建议开点处方,麻烦了!次数有限,麻烦您回复一下,谢谢!
2020年04月19日
展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月19日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
(一)、是这样,你拍了肺部ct了,没有问题,基本排除了肺部疾病,你用苓桂咳踹宁胶囊,这个是治疗肺部疾病喘息的,你又没有肺部问题,用这个药几乎是没有效果的。我不建议用了。
根据你详细的描述考虑是前几天喉咙不适,发疼,你目前虽然没有疼的症状了,但是不除外有扁桃体肿大导致的你的呼吸困难,你可以自己看看喉咙,有没有扁桃体肿大,或者拍个照片让我看看也行。
有时候喉咙发炎,会导致气流受阻,所以你会觉得呼吸困难,呼吸困难吸入氧气稍微减少,会导致心跳代偿性加快
(二)、治疗上:
我建议用治疗扁桃体肿大的药物,考虑是咽喉炎可能性很大。
蒲地蓝消炎片 一次5片 一天四次 (清热解毒,抗炎消肿)

慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适症状的作用)
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,7天。
平台目前中成药开不了处方,可以去药店直接买。如果当地没有这两个药,括号里面是药物的作用,你可以买同类治疗效果的药物。
(三)、一定不能太劳累,也不能压力太大,放松心情,这些也会导致呼吸困难的。在饮食上注意不能吃特别辛辣、刺激的食物,也不能吃过甜、过咸、油炸、熏烤的食物,最好也不要吃鱼、火锅等。多喝点水保持黏膜湿润,规律作息。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食、生活习惯。会渐渐好转的。
希望您早日康复
2020年04月20日
第3次提问
就是医生我几天又去县城的医院看了下,医生看了下我的喉咙,说扁桃体发炎好严重,就打了点滴,现在回来也没有很明显的效果,明天要继续去补一针,医生你觉得有必要吗。那明天如果好点的话,还用吃点药吗?
展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月20日
展书亭医生
亲,目前你的情况,还是我考虑的咽喉炎、扁桃体肿大导致的。你输液的话,不建议就用一两天,效果不大,最少最少三天的,三天也可能刚刚能看到效果,因为你这时间比较长了,建议5-7天,到时候再看情况,这样也不容易反复。
药物方面口服的需要加上我说的那两个:
蒲地蓝消炎片
慢严舒柠
跟你输液没有冲突,建议加点口服的效果更好。
希望您早日康复