2020年04月19日
第1次提问
我母亲60岁,一直有胆囊炎,确诊胆囊癌,手术切除胆囊,一截胆管,部分肝脏。请问下一步治疗方案及检查建议?目前有没有好的药物。

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2020年04月19日
王东医生
1、胆囊癌3B期,手术后复发几率很高,预后不好;
2、胆囊癌没有特效药物,可以考虑口服替吉奥;
3、每1-2个月复查B超、3-6个月复查CT或核磁;
4、还可以配合一些中成药,如平消胶囊
王东医生
也可以考虑做局部放疗
王东医生
注意监测肝功能、CA19-9指标
2020年04月20日
第2次提问
放疗方案用药可以建议下吗?手术恢复后一个月能不能转院进行治疗,因为疫情原因去北京上海医院会耽误一些时间。如果手术后复发是否考虑做基因检查?看看有哪些靶向药?
王东医生
1、如果验血指标正常,可以口服替吉奥或希罗达;
2、药物治疗在当地也可以,转院来北京至少先在北京居家隔离14天才能来医院;
3、胆囊癌复发可以做基因检测;
4、目前没有现成的靶向药物可用,可以通过基因检测来筛选

TA的问答

症状及患病时长:20年前乙肝,没有不适 就医及用药情况:出了验血报告,没有用药 需要解答的问题:需要用药吗 患者女性,今年70岁,几年前镇里体检发现有胆结石,因为患冠心病所以没有治疗,偶有疼痛,年前一段时间疼得比较厉害,年后2月份到河南省人民医院就诊,做了一系列检查和活检,确诊是胆囊癌,并且已有转移到胰腺和十二指肠。在人民医院住院一个多月,后因为比较疼痛又在乡下医院和县城医院住院了两个月左右,7月中也看了中医,调理了肠胃,现在回到家里。每餐吃大半碗稀饭,稍微吃点主食,中途喝几次奶粉。在喝中药,没吃别的药,现在疼痛就吃氨酚曲马多和胰酶肠溶片,吃了一段时间后吃药的间距从之前的6个小时到现在3或4小时要吃一次,手脚会比较凉,想问下可以怎么治疗?中药会有帮助吗? 需要解答的问题:怎么治疗?需要吃一些什么药?症状及患病时长:晚上好王医师!这么晚打扰您了!我哥今年47岁,体重减轻三个月余,自己触诊触到肝,轻压痛去医院检查,一周就手术了 就医及用药情况:今手术第五天,手术一切顺利 需要解答的问题:我们河南省肿瘤医院的方案是,手术后身体恢复后用靶向药治疗,我问的是这方案行吗?像这种病手术后一般生 存率大概多久?症状及患病时长:这周二体检发现异常,体检医生说脾上长了6cm左右异物,怀疑是肿瘤,且已经是长期形成。最近三个月体重瘦了三十斤 就医及用药情况:到老家内蒙古兴安盟医院拍了加强CT(附图),医生建议到大一点城市再诊治,医生自己说看不准。 需要解答的问题:确实是肿瘤吗?目前看会不会很严重,会不会有癌症的风险,作为患者家属需要怎么样才能跟医生更好了解病情,因为听说针对肿瘤各个医院医生都会有不同的理解和治疗方案,还有该如何选择治疗方案,在检查环节是否有推荐的检查检测方案能更准确了解病情。症状及患病时长:之前胆管结石,周四病人拉出一个类似结石的石头,再查ct胆管结石没看到了,胆囊结石也较小 就医及用药情况: 需要解答的问题:还需要切除胆囊吗,能不能吃优思弗化石试一下,胆囊结石最大3.4mm