问题详情

您好，感谢您的询问。
我们正常月经周期一般是28天左右作为一个周期，往前推7天或往后推7天，也就21~35天基本上都属于正常的月经周期，一般经期阴道流血不超过7天，超过10天，如果阴道流血还没有干净，那么就存在经期延长了。
您目前这种情况就属于经期延长，经期延长有以下几个可能性，1.排卵期出血，由于排卵后激素水平波动导致阴道少量流血，往往几天就能干净，有的人也会滴滴答答不干净，甚至持续至月经正式来潮后，不多大部分人一般发生在月经中后期。2.宫颈局部的出血，比如说您有严重的宫颈糜烂，或者有宫颈息肉，或者说有宫颈上皮内瘤变（CIN），可能会有同房后出血，一般流血的时间不会长，如果您以前检查过宫颈tct及hpv检查，并且都是正常的话，这种可行性目前不考虑。如果没有查也没有关系，您目前才25岁，存在严重病变的概率不高，但是如果以前你有多次的同房后晕倒流血的话，还是需要到医院里面去进行一下tct和HPv的检查，排除一下是否存在相关的异常。3.还有一种可能性就是排卵障碍或者黄体萎缩不全导致的月经经期延长出血，这种往往发生在月经的中后期，有的人会拖拖拉拉十几天甚至更长时间不干净，表现为经期延长。4.妊娠相关疾病，很多人平时没有注意，阴道流血正好和经期重合，实际上是异常的子宫出血了，不知道自己怀孕了，在同房以后也有可能会有出血，或者表现为月经经期的延长，当你已经有近三个月的月经异常，因为意外怀孕导致异常阴道流血的概率本身就不高，并且现在的尿hcg也是阴性的，那么基本上可以排除这方面的情况了。5.阴道裂伤，这种多见于暴力性生活所导致的阴道壁撕裂伤，如果没有暴力的性生活，这种不考虑。6.宫腔里面长了子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤等，有时候也会导致月经间期的阴道流血或者经期延长，这个需要通过B超来明确，您第1次b超没有提示明显的宫腔占位，但是确实内膜是偏厚的，第2次b 超提示内膜也是偏厚的，并且提示宫腔里面存在强回声，确实有可能存在子宫内膜息肉这种情况，但是这个子宫内膜是否和您这三个月的月经异常直接相关不好说。7.子宫及盆腔炎症，偶尔也会导致阴道的异常流血。8.宫内节育器异位，有的时候宫内节育器的位置发生改变，比如下移，有的时候也会导致月经间期的出血和月经的改变。你没有相关的放环病史，目前也不考虑。
目前来说，根据您的描述来看，三次的经期延长，确实不能排除黄体功能不足或者黄体萎缩不前等内分泌因素导致的月经异常，但是您两次B超均提示子宫那么偏后，并且一次劈叉提示宫腔里面存在强回声，不能完全排除子宫内膜息肉导致的相关情况。
后期可以用两种方案来调理月经，第一种方案就是短效避孕药方案，您可以在月经的第五天开始（来月经的第1~5天开始服用都是可以的，不过我们认为在第5天开始服用有利于内膜的剥脱，所以一般都是在第5天开始应用），予优思明，达英35，妈富隆等，一片，一天一次连用21天停药，一般停药1到2天月经就会来潮，来月经的第五天开始下一个周期的用药，可以调整3到6个周期。短效避孕药的主要成分是雌孕激素，不仅可以起到避孕的作用，而且还有抗雄激素，调理月经的作用，而且对你后期的生育能力也不会有明显的影响，一般停药1到2个月就会恢复正常的排卵和月经。第二种方案，也可以用孕激素后半周期治疗来调理月经，就是在月经的第12天开始，予达芙通一片，一天一次，连用14天，也可以连续调整月经周期3到6个周期。如果您月经异常的次数也不是特别多，我个人觉得以上两种方案用三个周期就可以了，这两种方案都可以选择，短效避孕药方案会更方便点。
如果用药以后你的月经就恢复正常了，那么暂时不需要特殊处理，如果停药以后你的月经仍然异常，并且复查B超仍然提示宫腔里面强回声持续存在的话，那么确实不能排除子宫内膜息肉导致的月经异常，必要的时候可以进行宫腔镜手术，将子宫内膜息肉切除，有可能你相关的情况就会得到明显的改善。
另外，规律的生活作息，适当的锻炼，对保持月经的正常也有很大的帮助。
希望我的回答能够帮到您｡◕‿◕｡

您好，子宫内膜息肉主要还是引起月经量的改变和月经间期的阴道流血，一般来说不会导致同房或者阴道流血，同房后的阴道流血如果反复出现，首先就需要排除宫颈的相关病变，当然除了宫颈的上皮内瘤变（CIN）或者宫颈恶性肿瘤之外，有的时候急慢性宫颈炎或者存在较大面积的糜烂样改变，有的时候也会出现类似的同房后阴道流血，所以这个需要您到医院里面去进行tct和HPv病毒的相关检查，只要排除相关宫颈病变的话，偶尔的同房后阴道流血一般来说也没有太大关系的。
只要阴道流血停止以后仍然是可以正常同房的，但是如果说有阴道流血期间，最好暂时不要同房，因为这样有可能会导致阴道的上行性感染，从而引起盆腔的炎症。
你可以等下次来月经的第5天或者月经干净以后到医院里面去复查一下B超，看一下宫腔里面的子宫内膜素是否还存在，同时看一下子宫内膜厚度是否偏厚，同时抽血化验卵巢的基础内分泌和甲状腺功能，看是否存在卵巢内分泌相关的问题，另外可以在月经干净以后进行tct和HPv病毒的相关检查，排除宫颈的相关病变。
因为短效避孕药可以在来月经的第1~5天开始服用，所以如果您实在搞不清楚的话，那么就在少量阴道流血开始算第1天，在第5天不管阴道流血如何，都把短效避孕药服用上去，那么服用21天停药，停药7天以后开始服用下一个周期的短效避孕药这个相对来说会简单一点。
希望我的回答能够帮到您😊

您好，一般来说调整月经周期的话，可以吃3~6个周期，然后停药看一下，如果正常了就不用再用药了，但如果说你后期再次出现月经异常，长期服用问题都不大的。
希望我的回答能够帮到您😊