2020年04月19日
第1次提问
大夫您好,孩子七个半月,一直身体健康。今天已经第四天不排便了,加辅食已经一个多月。之前一直是每天一次至两次排便。这两天尝试吃火龙果,香蕉,喝水,都没效果。今天喝两次奶,每次喝完三十分钟就吐一部分出来。吐的量大概有20毫升至30毫升。请问吐是因为不拉大便,顶得难受吗?还是别的什么原因?有什么方法让她排便吗?谢谢!(注:孩子吃过的辅食有猪肝鱼肉蛋黄蔬菜水果,都没出现过敏。)
2020年04月19日
王超医生
您好家长,宝宝精神状态、食欲如何?现在喂养母乳还是奶粉?每天总奶量大概多少?
第2次提问
纯母乳,每天奶量600毫升左右,食欲不算特别好那种,亲喂吃比较多,奶瓶喂每次也就100毫升。
2020年04月19日
王超医生
您好家长,一般来说婴儿一天三次到三天一次大便都属于正常范围。超过三天没有大便还是要引起警惕的。
第一种可能性:攒肚:攒肚是一种通俗的说法,指的是宝宝若干天不排大便,约 2~5 天或更多天,但精神状态很好,各方面都很正常,体重增长平稳,正常吃奶,肚子摸上去是软软的,无哭闹、烦躁等表现,待到排便时无排便困难或痛苦的表现,大便的性状是正常的,为黄色软便(稠度小于花生酱),无硬结,这种现象即为攒肚。
一般是由于宝宝消化能力的提高,能够较好的吸收母乳,消化后剩下的固体残渣并不多,从而导致宝宝排便的次数减少。
这是一种正常的生理现象,表明宝宝消化、吸收功能提升,因此攒肚不会影响宝宝的生长发育。
目前宝宝除了添加母乳喂养外,还添加了辅食,应该会产生较多的食物残渣,所以是否为攒肚目前不好确定。
第二:便秘:因为辅食添加,胃肠道也在逐渐适应由母乳到混合喂养的过程,有可能出现便秘,这里要澄清一点,添加香蕉并不能通便,相反,香蕉里面纤维含量低,反而容易导致便秘,建议多添加粗纤维的蔬菜如芹菜、菠菜等,而且每天都要添加鱼、蛋、肉,里面含有的脂肪可预防大便干结。
第三、肠梗阻:原因比较多,如肠套叠、粪石阻塞等,需要去医院急诊行腹部b超排除。
建议家长,首先调整辅食结构,加强护理:
建议宝妈们可以每天坚持给宝宝做腹部按摩,具体为用手掌在宝宝脐周轻轻地做腹部顺时针按摩。
多让宝宝趴着玩,或在仰卧位时用双手抓住宝宝的双腿做屈伸运动,可有助于促进宝宝排便。
适当增加喂奶的次数或适当延长每次喂奶的时间,但不要强行喂奶或哄骗喂奶。
在宝宝没有排便困难或痛苦表现时,不建议使用开塞露、肛门刺激等措施。如果仍不排便超过一周,建议去医院急诊行腹部b超检查。
2020年04月19日
第3次提问
顺时针腹部按摩是吃完奶多久可以做?宝宝有排便困难迹象,一直在憋着往外使劲。
2020年04月19日
王超医生
您好家长,多长时间可以按摩,这点倒是没有太严格是要求,可以间隔一小时,避免返流吧。
如果宝宝有便意但是解不下来,可以用10ml开塞露灌肠,促进排便。
王超医生
但是开塞露只能起到临时缓解的作用,还是要养成良好的饮食和排便习惯,才能长保障大便长期通畅。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?