黄先达
医师
消化内科
云南省肿瘤医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月19日
医生你好，昨天晚上睡觉的时候打嗝出来的水是苦的，然后今天白天整天都是口苦状态，刚吃好晚饭后打嗝的水也是酸的，下半年做过胃镜，低中度肠化生，是不是口苦是胃的问题呢，然后昨天复查了一下肝，（之前有作过磁共振显示血管瘤和肝囊肿）我想咨询下医生这个血管瘤多发需要怎么处理吗）然后甲胎蛋白也查了，在正常值
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2020年04月19日
您好，感谢您的信任，已经收到了您的提问，非常抱歉让您久等了，我已经详细阅读了您的病史资料。
2020年04月19日
2020年04月19日
这些资料是我本人的，活检是去年下半年的，当时胃部不舒服，有打嗝，嗳气，腹痛的症状，后来我吃了胃复春半年，腹胀便秘都没有，其他我都检查的，比如一系列肿瘤标志物（验血）还有心脏彩超，妇科hpv，tct，这些都没有问题，没有高血压，糖尿病，其他都没有问题的，昨晚有点腹胀，打嗝后有一股酸水，然后今天白天一天都口苦，胃口还是不错的，
2020年04月19日
好的，谢谢您医生，因为是最后一次提问了，我想请您给我开点药，然后能不能告知下，每一种药至少要吃多久呢，另外胃一年一次胃镜是必须的吧
2020年04月19日
根据您提供的病史，初步考虑诊断为①慢性胃炎合并肠上皮化生，②胃食管反流可能③肝血管瘤④肝囊肿。建议如下：
1、你有上腹痛、打嗝、喛气、间断腹胀等症状，结合辅助检查结果，故考虑以上诊断。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要是胃酸或其他有害物质的反流至食管、咽喉，导致反酸、烧心、食管咽喉异物感、吞咽困难、打嗝、喛气等症状。之所以会反流，主要是由于各种原因影响到食管抗反流屏障、食管酸清除不正常、食管黏膜防御破坏、胃、十二指肠功能失常。 其中原因也包括心理因素、饮食习惯、肥胖等，多数情况下，经抑酸护胃等治疗后症状有缓解的，食管测压和胃镜检查有利于诊断。慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病。主要原因有幽门螺杆菌感染、胆汁返流、长期酒精浓茶等刺激胃粘膜引起，主要症状有恶心、呕吐、腹痛、反酸等。
2、治疗上可考虑奥美拉唑或泮托拉唑抑酸十促胃动力药治疗如莫沙必利、吗丁啉十胃黏膜保护剂如铝镁加混悬液或硫糖铝治疗，建议先用药2周，到时根据症状恢复情况再适当调整。具体用药方案详尽用药处方建议。您Hp是阴性的，故暂不需抗幽门螺杆菌治疗。但要注意的是，如果当时做碳呼气试验检查前一月之内曾使用过抑酸药或铋剂，则可能出现假阴性。
3、良好的生活方式与饮食习惯对此病的恢复很重要，故建议不要饮酒、少喝浓茶、巧克力、咖啡，少食辛辣刺激性食物，尽量少食多餐，晚上睡觉前2个小时不要饱食；晚上如果反流症状比较严重，可以适当垫高枕头，适当锻炼身体、防止肥胖；
4、您有慢性胃炎合并肠上皮化生，属于癌前病变，不需要引起重视，但也不用太担心，因为这个病没有发展到原位癌或癌的地步。调整好心态，定期复查就行！胃镜一般要一年一次。最后，祝您生活愉快，早日康复！
1、你有上腹痛、打嗝、喛气、间断腹胀等症状，结合辅助检查结果，故考虑以上诊断。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，主要是胃酸或其他有害物质的反流至食管、咽喉，导致反酸、烧心、食管咽喉异物感、吞咽困难、打嗝、喛气等症状。之所以会反流，主要是由于各种原因影响到食管抗反流屏障、食管酸清除不正常、食管黏膜防御破坏、胃、十二指肠功能失常。 其中原因也包括心理因素、饮食习惯、肥胖等，多数情况下，经抑酸护胃等治疗后症状有缓解的，食管测压和胃镜检查有利于诊断。慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病。主要原因有幽门螺杆菌感染、胆汁返流、长期酒精浓茶等刺激胃粘膜引起，主要症状有恶心、呕吐、腹痛、反酸等。
2、治疗上可考虑奥美拉唑或泮托拉唑抑酸十促胃动力药治疗如莫沙必利、吗丁啉十胃黏膜保护剂如铝镁加混悬液或硫糖铝治疗，建议先用药2周，到时根据症状恢复情况再适当调整。具体用药方案详尽用药处方建议。您Hp是阴性的，故暂不需抗幽门螺杆菌治疗。但要注意的是，如果当时做碳呼气试验检查前一月之内曾使用过抑酸药或铋剂，则可能出现假阴性。
3、良好的生活方式与饮食习惯对此病的恢复很重要，故建议不要饮酒、少喝浓茶、巧克力、咖啡，少食辛辣刺激性食物，尽量少食多餐，晚上睡觉前2个小时不要饱食；晚上如果反流症状比较严重，可以适当垫高枕头，适当锻炼身体、防止肥胖；
4、您有慢性胃炎合并肠上皮化生，属于癌前病变，不需要引起重视，但也不用太担心，因为这个病没有发展到原位癌或癌的地步。调整好心态，定期复查就行！胃镜一般要一年一次。最后，祝您生活愉快，早日康复！
2020年04月19日
以上是我免费为您开的处方建议，处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品。仅开了2周的量，服药后注意观察疗效，期间可以随时来咨询或调药。希望以上答复对您有帮助，若之后有检查结果或有其他症状或您家属有任何疾病相关问题，欢迎再次咨询！祝早日康复！如果此次义诊解决了您的问题，请给予5星好评！
TA的问答
吃牛蛙 卡住了 去医院查了喉咙 说喉咙里没有异物 但是咽口水和打嗝都很痛 请问牛蛙会不会卡在了食道口 需要做胃镜吗
患病时长：2小时医生您好。
症状:本人女，29岁，去年幽门螺旋杆菌检测为阴性，今年五月22号碳十四检测数值为235。
日常没有感觉反酸烧心腹胀等，饮食规律饭量无明显变化。今年2月至今，偶尔两三次晚上八点左右嘴里会有一点回甜，喝水后回甜缓慢消失。
日常用药:经期服用布洛芬缓释胶囊。其他无。
既往病史:2019年6月扁桃体切除手术。其他无。
家族背景:家父患有浅表性胃炎，但是今年幽门螺杆菌检测为阴，其余家人无胃部疾病，且本人与父母未共同生活。
补充内容:血常规以及尿液检测数值正常。
请问医生:
1，我的症状是否需要进行进一步检查？
2，本人就居住在昆明市，针对幽门螺杆菌您可以线上开药吗？疫情期间想减少去医院的次数。有胆汁反流性胃炎
最近在吃兰索拉错，莫沙必利（已停），消化酶胶囊
之前大便正常，吃了两天莫沙必利后拉肚子，就把莫沙必利停了，这几天时常想上厕所，每天第一次的大便呈条状，后面就呈糊状
现在都在怀疑肠道也有问题...你好 胃镜检查慢性结节性胃炎严重吗，医生开了药，做了幽门螺旋杆菌检查阴性，这个病能治好吗，医生我这个胃镜下表现是胃淋巴瘤吗奥美拉唑肠溶胶囊还跟这3个一起服用吗？斯巴敏我查看了几个药店都没有，用别的代替可以不？
