2020年04月19日
第1次提问
讲解报告 用药情况:

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2020年04月19日
孔杰医生
你好,你是小三阳患者,基本指标还不错,等下我详细作讲解。因为值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年04月19日
孔杰医生
从最新的检查单看,E11.7说明基本上没有肝硬化,但是可能存在肝纤维化,这是乙肝病毒所造成的,可以不用吃药。CAP245提示轻度脂肪肝,请低脂肪饮食,减少油腻食物进食,适当增加活动量。
西南医院的彩超显示脂肪肝,脾稍大,4.1cm,比较轻微,暂时无特殊处理。
您在2月22号做的肝脏硬度为27.7,还是比较重的肝硬化,比您在4月19号做的11.7相差较大,说明肝脏功能明显改善。脂肪肝也好转了。
乙肝病毒DNA低于正常值,控制的不错,继续保持。
纵观肝功能,还是不错的。
血常规白细胞和血小板出现轻度下降,这是由于肝硬化以后脾功能轻度亢进所致,暂无好办法调整,但是目前对您影响不大,应当继续保护肝脏,这是根源。
2020年04月19日
第2次提问
CAP和肝硬化正常范围在多少? 看来根据目前情况肝硬化已好转?
2020年04月19日
孔杰医生
肝脏硬度E的正常值是2.0-7.5;数值7.5-9.5,则出现明显肝纤维化;数值达到9.5-12.5,严重的肝纤维化;超过12.5,一般考虑存在肝硬化。
肝脏脂肪肝程度CAP,正常值<238。当cap在238-259,提示有肝脏轻度脂肪肝;当cap在259-292,提示有中度脂肪肝;大于292,为重度脂肪肝。
从这两次检查结果来看,肝硬化已有好转。
2020年04月20日
第3次提问
根据两次结果来看,肝脏硬度和CAP降到正常值需要时间不长? 平时能劳累吗? 室外工作对肝硬化有影响吗? 平时饮食和生活需要多注意哪些?
2020年04月20日
孔杰医生
如果注意饮食和作息,cap有可能3-6月降至正常,但是E可能不会降到正常,这是因为乙肝患者无法治愈。
平时工作尽量不要劳累,肝脏能得到充分休息。
室外工作是没有影响的,积极的抗病毒治疗是最重要的。另外就是注意休息,戒烟戒酒也很重要,尽量减少接触,对肝脏有损害的化学物质、发霉食物。
饮食这方面就是家常便饭,多吃蔬菜,水果,减少油腻食物摄入。一定要戒酒。避免吃得过饱,以免增加胃肠负担。乙肝患者其实如果能做一个胃镜更好,看看食管下段、胃底是否有曲张血管,如果有的话,就尽量软质饮食。

TA的问答

症状及患病时长:有家族糖尿病史,本人目前无糖尿病,怀孕时有妊糖,控制饮食但没吃药。第一天出现腹痛,吃止疼药缓解,第二天饭后胃疼,吃止疼药过一会儿也好了,但第二天晚上开始疼痛,止疼药无法缓解,去医院诊断为胆囊结石,B超显示有多个结石,其中有个2cm结石堵住胆管,医生开了止疼药回家,说发烧的话要来医院,回家没几个钟头就开始发烧,烧到38.5去医院。医生留院抗生素治疗,安排胆囊切除手术 就医及用药情况:现在在医院等待手术,瑞典医院。就医情况如上 需要解答的问题: 医生我今年才36岁,怕拿掉胆囊对生活有影响,因为有家族糖尿病史,以后要忌糖又要忌油腻高蛋白。因我喜食辛辣,一下子改变饮食习惯接受不了,对生活影响大。所以想问我这样的情况是一定要做手术吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 只是想问问 我们儿子三岁了 入园体检检查的有没有乙肝抗体的检查 问问孔医生需不需要打乙肝疫苗加强针 之前打了疫苗的肝功能异常 女22周岁 半年前在学校献血说转氨酶偏高 没献成 做b超说肝脏正常 现在肝功能测试如下,不知道什么情况 个人比较晚睡有时候一点有时候熬夜不怎么睡但白天会睡四个小时到七八个小时 个人爱吃辣,做报告时有甲状腺结节 智齿也发炎 不知道这个报告大致问题严重吗 应该怎么做 用药情况:无您好孔主任,去年7月开始出现全身不定点刺痒,然后9月自行好了,同时9月出现嗳气,严重的胃胀,消化不良症状,去做了B超,胃镜和肠镜,验血没问题,自己又恐胰腺癌和肝癌10月又去做了全腹部增强ct也没问题,然后就不管了,今年刚刚6月7日单位体检,b超发现有强回声0.8*0.7一枚肝血管瘤,很紧张自己不相信有(因为去年刚刚做过全身检查),同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号,检查下来说没有,隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查,检查下来说也没有,现在我想请教您,两家医院说没有,一家医院报告上有,我该怎么办?还有我嗳气,胃胀和消化不良会不会是肝上这枚小的血管瘤引起的?按道理去年年底身体有严重症状的时候去做了很多检查,如果有问题应该是可以查出来的吧,我主要还是恐癌症,想听听您的分析,谢谢(几份报告我也发给您了)医生可以帮我看这个CT怎样