2020年04月19日
第1次提问
右手小指根部有圆形硬块,按压时候疼痛。之前有过小手指弯曲疼痛,没有理会,后来自然好了。昨天拎东西回来有点疼痛,发现有硬块。

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2020年04月19日
倪建龙医生
实在不好意思,让您久等了。

1.看了您的病情资料,我考虑您现在小拇指处的疼痛和局部的包块是由局部的腱鞘炎引起的。首先您的病情出现之前并没有什么外伤的因素,而是逐渐出现的症状,原来这个位置就出现过疼痛,后来休息了一段时间慢慢就好转了,所以您也没有重视,没有到医院去看,但这一次提了个东西以后再次出现了疼痛症状。其次您现在主要的症状就是小拇指和手掌连接的关节的手掌侧有一个突起,您摸着是硬的,并且按压会有疼痛感,这个位置刚好是在小拇指屈肌腱腱鞘的位置,这个突起有可能是局部的腱鞘炎症导致的,也有可能是局部形成了腱鞘囊肿,因为我们的手指需要活动,就必须要有肌腱来控制它的活动,在手掌侧的肌腱通过这个关节的位置,会有一个管状的腱鞘结构,肌腱在腱鞘里面滑动,但是如果有一些劳累或者反复活动手的情况,局部就会产生炎症反应,这个时候局部就会出现疼痛和肿胀,手指屈伸活动可能会受到一定的影响,用力的时候会有疼痛,局部按压也会有疼痛,这是典型的腱鞘炎引起的症状,但是如果当时炎症不是很明显,休息以后就可以慢慢恢复正常,但没有症状不代表局部的炎症就完全恢复正常了,可能局部的炎症还持续存在,因为您的工作和生活环境并没有改变,这个时候局部就会产生一些积液,在腱鞘的位置形成小的囊肿,而且这个囊肿是压力性的,囊肿里面的液体只进不出,所以外表摸着是硬的,局部按压会有疼痛,这也是手指部位腱鞘囊肿的典型特点。而您这一次可能是因为拎东西的时候手指受到了牵拉,所以才会出现疼痛的症状,而这个硬块可能原来就有,而这一次您提东西以后让它逐渐变大,所以才摸到了这个非常明显的硬结。因此综合上面的分析,我考虑您现在的问题应该就是小拇指局部的腱鞘炎,不过您也不要太担心,这个问题并不是很严重,而是在临床上非常常见的小问题,只要积极处理是可以很快恢复正常的。

2.对您目前这种情况的治疗,我觉得最重要的就是要多注意休息这个时候千万不要再用力捏东西或者拎东西,其他需要手指反复活动的工作和生活中的动作也要尽量避免,休息的越好,局部的症状和炎症就恢复的越快,这个囊肿可能也能慢慢消失。其次建议您每天在小拇指的位置进行热敷,可以用一个热水袋,每次敷上10~15分钟,每天热敷2~3次,可以促进局部的血液循环,有助于炎症的吸收和您症状的控制,这样局部的积液也就会减少,这个囊肿自然慢慢就会变小,最后完全消失。最后建议您在局部热敷以后可以外擦一些药物,推荐外擦扶他林软膏,每次涂抹在局部,每天涂抹三次会有比较好的效果。因此您只要按照我上面三个方面的意见来进行治疗和处理,我想您这一点症状应该会很快得到缓解,并逐步恢复正常,所以您不要太担心。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,希望能对您有所帮助,如果您还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给您答复的。
2020年04月19日
第2次提问
用去医院拍片子看吗?还有如果不处理会不会越来越严重或者说引起其他并发病?
倪建龙医生
这种情况是不需要拍片子检查的,您可以放心,因为拍片子也是看不到的,这个不是骨头的问题。如果不治疗的话,疼痛应该是可以慢慢自行缓解的,但是这个包块有可能会越来越大,但倒不会造成其他严重的影响,也不会影响您手的活动。

TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。