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根据你的描述:孩子目前是24天的新生儿,面部有疱疹。
分析和建议:
1.从上传的照片上看,孩子的皮疹表面都有白点,考虑新生儿头部脓疱病可能性大,旧时又称新生儿痤疮。多发生在男孩中,多在生后2-4周发病,持续3-4个月,有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子、脸颊的小的闭合的粉刺,在新生儿期,因为非常容易导致炎性痤疮,所以新生儿痤疮常常表现为基底红晕的白头脓疱。
2.新生儿痤疮的原因原因还不是很明确,可能是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,也有可能跟马拉色菌感染定植有关系。但新生儿头部脓疱病不痛不痒,对孩子没什么影响。会自行消退,不会留
疤。一般不需要治疗,自己会消退。
3.在大多数情况下,每日以肥皂和水清洁并避免外源性油剂和乳液。如果确实非常严重,可以使用以下治疗:考虑可能有马拉色氏霉菌感染有关,所以,可以使用 2% 酮康唑乳膏(国内的金达克宁)1天2次涂抹加快好转。还可以使用2%红霉素和2.5%的过氧化苯甲酰(外用抗菌素)治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染。另外严重时可以酌情使用糖皮质激素软膏,比如1%氢化可的松乳膏,一日1次可能加快病变消退。
4.针对目前的情况,不需要特殊处理,先继续观察。环境温度不要太热。有的时候可能还会合并有湿疹的情况,对于湿疹的话,我们可能需要加强保湿,这个跟新生儿的脓疱疹处理上可能还是会不一样,暂时不用。但两者都是可以用外用的糖皮质激素软膏的,就看孩子后续是否很严重,如果严重的话可以加用的。
希望以上建议对你有帮助,祝愿一切顺利,早日康复。