2020年04月19日
第1次提问
女,57岁,家庭主妇,咳嗽多年,以干咳为主,无痰或少痰,有慢性咽炎,上周做了ct,报告显示多发斑片模糊影,医生说要穿刺,请徐医生看下这个是什么情况,是肺癌吗?需要穿刺吗?徐医生有什么建议。

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2020年04月19日
陈鹤峰医生
赵女士家属,您好,赵女士最近有发烧吗?最近几个月有发烧吗?以前做过肺部CT吗?从目前肺部CT情况来看肺癌的可能性不大。
2020年04月19日
第2次提问
住院第二天中午有低烧37.6,晚上量就好了,后来都好的,最近几月都无发烧。最近一次ct是2014年拍过ct,当时是好的。医生说穿刺是经鼻孔的,这个是不是经气管镜活检,有什么风险,我妈妈对穿刺还是比较顾虑。
2020年04月19日
陈鹤峰医生
赵女士家属,您好,从赵女士的血像检查和肺部CT以及有发烧的现象来看应该是肺部感染(病毒性肺炎可能性大,当然和新型冠状病毒性肺炎还是有区别的,如果没有接触史的话,不考虑新型冠状病毒性肺炎的可能性),穿刺经鼻孔应该是支气管镜检查,可以活检刷检和肺泡灌洗,来了解感染的病原体,和排除肺部肿瘤和特殊感染。
陈鹤峰医生
支气管检查还是比较安全的,没有心肺基础病史的话不会有什么严重并发症,穿刺或活检引起出血或气胸的可能性较低。
2020年04月19日
第3次提问
嗯,核酸检测过了是阴性的,徐医生我妈妈这个问题严重吗,通过治疗能有好转吗?以后要注意些什么?谢谢
陈鹤峰医生
赵女士家属,您好,好的,应该不是新型冠状病毒性肺炎。但其他病毒性肺炎可能性还是有的,一般预后都比较好,不会有严重的后遗症。肺部肿瘤的可能性不大,支气管镜可以做一下,镜下看下各个管腔。如果是其他原因引起的肺间质改变,则比较麻烦,可能要长期用药。总之可能在支气管镜检查后会有建设性的思路。

TA的问答

男,30岁,有抽烟史,家族遗传基因,不舒服有一年。去年十月总觉得胸口疼痛,拍胸部CT片子查到肺部有多发性结节,大约4毫米,当时小程序片子上并没有显示有几个结节,医生说没事,年度复查就可以。因为我比较担心又常伴有胸口疼痛,两个月前又复查一次,报告和片子上显示结果还是一样。但是最近我觉得胸口刺痛的频率增加,而且背部也痛,并且伴有咳嗽,我就又去复查了,这次小程序上的片子和前两次不一样,这次的片子上把结节位置框住,然后也标注了大小,上面显示有个结节有5mm,并且有一个4*3mm磨玻璃结节(但是片子下面报告上依旧写着:与上次相仿,建议年度复查。)然后我对比了上次的片子,隐约看到之前的片子上磨玻璃结节的位置,也有个小白点,所以我不敢确认这个磨玻璃结节是不是刚刚形成的,还是一直都存在?因为我最近胸口刺痛频率增加,气管位置也总觉得不舒服,偶尔还有胸闷,咳嗽有时多有时少。所以很担心,我把片子的截图发给您,想让医生帮我看看是否有问题?或者解释下为什么会有疼痛,是否有炎症的原因,或者是否可以开药治疗? 症状及患病时长:上周一早上醒来感觉喉咙很干,声音沙哑,过一两天开始咳嗽,没有发烧,身体有些乏力,到周六日身体乏力基本没有。但是一直咳嗽,喉咙不怎么疼,前几天有浓痰咳出,但是这两天开始,咳嗽时觉得喉咙有痰,但很少,很黏,没有咳出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患者是我爸,71岁,严重咳嗽18天 就医及用药情况:在阳江市人民医院住院,诊断为肺炎,先是使用了头孢类抗生素无效,这两天使用了左氧氟沙星,但是还是咳嗽比较厉害。阳江医生表示改用的手段都用了,这两天抽血又显示肌酸激梅高 需要解答的问题:请问,我爸这是肺炎吗,需要怎么处理症状及患病时长:咳嗽不止 一个月,以前病情是心肌梗塞做过支架,患者长期抽烟 已经停止抽烟的不良行为 就医及用药情况:赣州市人民医院医生开药消炎的暂时 考虑到中国春节特殊时期 这边医生要求年后住院进行仔细检查来确诊具体病情 需要解答的问题:年前抑制咳嗽 目前被医生判断为肺部存在肿瘤,请陈医生扫二维码看一下增强ct具体详情,给出暂时的用药建议和具体病情分析症状及患病时长: 上周日晚上嗓子有点痒,周一晚上变成刀片嗓,咳嗽,嗓子眼还有一跳一跳的疼痛感,一个晚上疼得睡不着,周二早晨继续咳嗽,早饭吃的几个冷枇杷全吐了,去医院抽血,报告如图,咳嗽的很剧烈,感觉没法呼吸的咳嗽,中间命要咳出来了,咳出来一口好像是黄绿的浓痰。我目前还是孕妇,8个月。周三有所缓解,睡了好觉,周四还是咳嗽,咳咳咳,早上又吐了。 就医及用药情况: 周二去医院,医生看了不知道说了啥,我也听不清,她声音太小了,就让我吃阿奇霉素,吃到今天周四了,吃了三天,有所好转,期间喝了很多水,但是还是咳嗽,停不下来。感觉恢复的很慢? 需要解答的问题: 1.我到底是什么感染,细菌感染?病毒感染?还是两者皆有? 2.期间我用额温枪对着口腔里测温度,温度一度都超过38度,不属于发热吧?就是觉得嗓子里火辣辣的,鼻孔里也在出热气的感觉,但是脑门什么都不发热。 3.之前孕中期还是什么时候,测出来解脲支原体阳性,也吃了一盒阿奇霉素,这下孕晚期又吃一盒,会否过量,对胎儿有无影响? 4.医生给配了六颗0.25g一片的阿奇霉素,一天一颗,您是否建议中间见有好转就自行停服,还是说坚持一个疗程6天吃完它?