2020年04月19日
第1次提问
医生你好,我爸爸查体发现肾功不好,麻烦您看下。他长期喝酒。目前没什么症状

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2020年04月19日
季文萱医生
您好,首先感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。请稍候,先不要着急追问,以免浪费您的提问机会。
2020年04月19日
季文萱医生
非常抱歉让您久等了。
请问您的父亲是否有夜尿增多、泡沫尿、肉眼血尿、水肿、腰痛、尿频尿急尿痛等情况?目前血压情况?是否有超重?是否有乙肝?既往病史?平时是否有服药史?近期是否有感冒或者服药?
目前您的父亲的化验指标提示有肾功能不全。但是因为只有这一次的化验报告,建议上一级医院再次复查确定一下,以免是因为化验误差造成的。
如果不是化验误差造成的,需要进一步明确肾功能不全的病因,和确定下一步的治疗方案。

血尿素氮和肌酐升高提示肾功能不全,肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。

其常见病因见于以下情况:1.肾前性因素 如心力衰竭、休克、肝硬化、大失血等。 2.肾性因素 如肾小管间质病变、肾小球疾病及肾血管疾病。 3.肾后性因素 如肾盂到尿道口双侧尿路梗阻等。

如果近期有过严重感染、心衰、血糖、血压控制较差、排尿突然变得困难和减少,多提示急性肾功能不全可能性大,去除以上病因,肾功能指标如尿素氮、肌酐有可能恢复。

建议上一级医院做一下泌尿系统彩超评估一下肾脏结构,如果有缩小的情况,临床上有贫血等情况,多提示慢性肾功能不全可能性大。未来有肌酐缓慢上升的可能,如果原发病控制差的话,严重情况下会有发展为尿毒症风险,需要透析的程度。

目前当务之急是判断是急性的还是慢性的,原发病是什么。不过现在指标只是中度升高,临床没有不适症状,暂时不必过于担心。建议做一下尿常规和泌尿系统彩超,近期复查一次肾功能。以进一步诊断。后面才可以针对病因做相应的治疗。

建议您的父亲,首先要戒酒,注意生活作息规律,不要熬夜,不要吃的太咸,平衡膳食,避免感染,季节变化时及时增减衣物,流感流行季节避免去人多的地方。如果有呼吸道感染时,到正规医院就诊开药,并告知医生肾功能情况,不建议自行服药。多数的“感冒药”里含有非甾体类消炎药,有潜在的肾功能损伤可能,除非非常有必要,应该尽量减少其应用。

希望可以帮到您。