陈意
主治医师
消化内科
温州市人民医院
休息中
暂无
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2020年04月19日
陈医生你好，我是产后24天的妈妈，（顺产二胎）35岁，体重104，身高163。目前还在坐月子中，纯母乳喂养。
昨晚上到今天早上拉稀，水样便便，三四次，伴随腹部咕噜咕噜响声音很大，感觉有东西在肠道里流动。中间喝了点热水，肚子和胃热敷，早上吃了几口小米粥。
整个月子期间都无拉稀现象。
昨天饮食情况：
昨晚上吃完饭感觉好像吃多了（为了保证母乳，感觉很多次都是硬着头皮让自己吃很多），吃完呼吸时感觉胃有点不舒服，有点塞涨感。
临睡前喝了一碗荠菜水（在网上看到说喝荠菜水有好处，第一次喝，不知道是不是这个原因）
半夜喂奶喝了一点红豆水，坐月子期间一直都有喝，也没有不良反应。但是昨晚上这个水在保温壶里，喝了几口担心会不会捂坏了
今天凌晨一两点感觉肚子不舒服，排了一次正常的便便，然后肚子痛，随后拉稀水样便便。中间打了几次嗝，有很浓重的酸味。
因为一直母乳喂养，感觉喂奶的时候胸口腹部也受凉了。
这两天吃了一些粽子，未怀孕时肠胃容易消化不良。可能也有这些原因。
那我现在该如何饮食呢？要不要吃些蒙脱石散或者生理盐水，因为一直母乳喂养，能否正常喂奶？如果需要用药，对孩子是否会有影响？谢谢
2020年04月19日
您好，您的问题我已经看到，感谢您的信任。您目前的情况，还是比较明确的，目前考虑消化不良。如果之后症状加重的话，考虑急性胃肠炎的因素也存在。
您因为月子关系一直长期进食了过多的食物，并且昨天喝了荠菜水，这个东西您是第一次喝，最可疑的是这个。而且是睡前喝的，相当于空腹，特别容易刺激胃肠道（不知道您家是怎么制作这个芥菜水的，是否可能存在不卫生的因素？）。随后半夜多次解大便，打嗝，而且这几天有吃粽子，这些都是导致消化不良的可能因素。
因为您是母乳喂养，禁忌比较多，接下去给您一些建议。
首先是这几天饮食方面：
1.饮食清淡，酸辣凉硬等刺激性食物都不要吃了，油炸类也不要。这几天完全恢复前建议就是粥配鱼肉，肉松，蛋羹等容易消化吸收的食物。
2.少食多餐，这个您坐月子应该已经是这样的。但是以后要忌过饱。否则适得其反。
3.消化不良这几天，咖啡，茶类饮品，红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入进了少，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
4.不知道您月子下地不下地？可以的话每天房间里来回走走，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
给您的药物建议如下：蒙脱石散您可以用，每次1包，每天3次，止泻及吸附毒素。生理盐水您家里有吗？这个现在使用的意义没那么大，在您因为反复腹泻出现了脱水的情况时可以使用。
此外，益生菌比如整肠生可以吃，不影响哺乳，可用于细菌或者真菌感染引起的急慢性肠炎、腹泻，对于其他原因引起的胃肠道菌群失调也有治疗作用。用法：每次2袋，每天3次。
以上是仅仅存在消化不良，比较好的情况。假如您后面您症状加重，出现了发烧，腹泻加剧等情况，则考虑急性胃肠炎的因素也存在，那个时候可能不得不先暂停哺乳几天。假如有那种情况，药物治疗如下：
（1）抗感染：左氧氟沙星1片，每天1次。
（2）护胃：泮托拉唑1片，每天2次，早晚餐前服用，
（3）微生态制剂也可以加用：地衣芽孢杆菌杆菌2片，每天3次，餐后服用。
急性胃肠炎开始吃药，就要停止哺乳，直到停止左氧氟沙星和泮托拉唑用药5天后才能恢复哺乳。
希望我的回答对您有所帮助。
您因为月子关系一直长期进食了过多的食物，并且昨天喝了荠菜水，这个东西您是第一次喝，最可疑的是这个。而且是睡前喝的，相当于空腹，特别容易刺激胃肠道（不知道您家是怎么制作这个芥菜水的，是否可能存在不卫生的因素？）。随后半夜多次解大便，打嗝，而且这几天有吃粽子，这些都是导致消化不良的可能因素。
因为您是母乳喂养，禁忌比较多，接下去给您一些建议。
首先是这几天饮食方面：
1.饮食清淡，酸辣凉硬等刺激性食物都不要吃了，油炸类也不要。这几天完全恢复前建议就是粥配鱼肉，肉松，蛋羹等容易消化吸收的食物。
2.少食多餐，这个您坐月子应该已经是这样的。但是以后要忌过饱。否则适得其反。
3.消化不良这几天，咖啡，茶类饮品，红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入进了少，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
4.不知道您月子下地不下地？可以的话每天房间里来回走走，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
给您的药物建议如下：蒙脱石散您可以用，每次1包，每天3次，止泻及吸附毒素。生理盐水您家里有吗？这个现在使用的意义没那么大，在您因为反复腹泻出现了脱水的情况时可以使用。
此外，益生菌比如整肠生可以吃，不影响哺乳，可用于细菌或者真菌感染引起的急慢性肠炎、腹泻，对于其他原因引起的胃肠道菌群失调也有治疗作用。用法：每次2袋，每天3次。
以上是仅仅存在消化不良，比较好的情况。假如您后面您症状加重，出现了发烧，腹泻加剧等情况，则考虑急性胃肠炎的因素也存在，那个时候可能不得不先暂停哺乳几天。假如有那种情况，药物治疗如下：
（1）抗感染：左氧氟沙星1片，每天1次。
（2）护胃：泮托拉唑1片，每天2次，早晚餐前服用，
（3）微生态制剂也可以加用：地衣芽孢杆菌杆菌2片，每天3次，餐后服用。
急性胃肠炎开始吃药，就要停止哺乳，直到停止左氧氟沙星和泮托拉唑用药5天后才能恢复哺乳。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年04月19日
好的，谢谢陈医生，荠菜水就是煮开后服用的。
可能本来也吃的有点多，加上粽子，自身受凉。
我现在都是正常下地活动。
您恢复的已经非常详细了，感谢感谢
2020年04月19日
不客气，祝您幸福安康：）
TA的问答
医生你好，近两个月间歇性恶心呕吐，有时候一个星期吐几次，有时候一个星期一次也没吐，吃过一段时间胃药，达喜，沃克，莫沙必利这些，效果不明显。
5.13复查胃镜，浅表性胃炎，医生说问题不大，不至于呕吐。
5.25开始症状越来越明显，每天都吐好多次，都是在进食之后吐，胃口变得好差，特别是早上，边吃早餐边吐，有时候刚咽下去没多久就吐出来，胃不难受也不痛，就是胸口这个地方老是犯恶心，然后去了医院打了止吐针，当天也吐，这几天也做过好多检查，抽血，腹部彩超，胃肠造影，现在医生怀疑是十二指肠雍积症，钡餐约到下个星期，他说如果是这个病就比较麻烦，我有点害怕，你看我症状像吗？这两个星期体重一直往下掉，之前好不容易增到68斤，现在又变成64斤症状及患病时长：
最近一次胃镜 如图 常规胃镜 活检结果未出
就医及用药情况：
平时偶尔疼痛 会吃达喜和奥美拉挫
需要解答的问题：
1.息肉是否需要手术呀？我本来想下周退租回老家的 活检结果还未出 一下子不知道该不该退了。
2.是否有癌变风险？
3.医生好 我三年前找过你咨询一次 。不知道现在的胃和三年前相比是否严重了？我感觉没有三年前那么疼了。
4.备药建议 如果有。谢谢🙏！
谢谢医生！症状及患病时长：医生你好，我胃动力不足消化不良两三年了。症状是吃饭后胃胀气，肚子咕咕响，一定要把气吐出来才舒服一些。除此之外没有任何身体部位的疼痛。
就医及用药情况：做过胃镜，没有问题。验尿验大便也没有问题。吃过吗叮啉，比较有效，但怕形成药物依赖，不敢长期吃，现在是隔两三天实在不舒服就吃一颗。
需要解答的问题：医生，这个状况是不是无法治愈啊？看了好多功能性消化不良的科普文，似乎没有良方。陈医生好，我的严重消化不良症状又发作了，症状就是非常恶心。服用甲氧氯普胺片1周多了，每次10mg，还是没有缓解。以前恶心症状也发作过好几次，都是因为饮食不节，也都是吃甲氧氯普胺缓解的。我以前还吃过多种胃动力药，有多潘立酮，莫沙必利，氯波必利，不过现在这些药都对我无效了。医生您看我现在该用什么药，缓解恶心的症状？医生你好，我确诊了感染幽门螺旋杆菌，现在在吃四联药，用药期间我可以喝东鹏特饮、红牛这种功能性饮料吗，因为平时工作上下班开车需要提神
