2020年04月19日
第1次提问
医生您好,我父亲由于工作原因导致膝盖水肿疼痛,下面这张图片是去医院做核磁共振的结果,请您帮忙看一下现在问题严重吗,平时休养应该注意什么,需要热敷或者关节加热之类的吗 用药情况:藤络宁胶囊,复方川芎吲哚美辛胶囊,盐酸氨基葡萄糖胶囊,舒筋定痛胶囊

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2020年04月19日
张哲医生
您好,感谢您的信任。
目前根据片子来看,导致您父亲膝关节水肿最主要的原因是由于髌上囊和关节腔的积液造成的,而引起您父亲症状最主要的是半月板的损伤和膝关节的退变。单从报告来看,半月板内外侧的前后角都有损伤,所以并不是很轻了。
半月板是膝关节上方的股骨与下方胫骨中间的一个垫,可以起到缓冲这两个骨头撞击的冲击力的作用。当活动跑步或随着年龄的退变就有可能导致这个垫的损坏,这时候时候股骨关节表面的软骨就会直接撞到胫骨关节就会导致半月板的撕裂和您父亲胫骨平台的骨髓水肿,当撕裂的半月板游离与关节间隙时,再运动就会出现您父亲现在的症状。

目前根据报告描述是膝关节内外侧半月板前后角的损伤比较重,为二级损伤,一般一二级的半月板损伤可以保守治疗达到康复。而三级信号的半月板损伤改变就需要微创关节镜手术治疗了。
所以您父亲目前可以先通过保守治疗达到缓解,尽量建议限制膝关节近期的剧烈活动,减少运动避免二次损伤,可以适当用热毛巾热敷膝关节,也可以做做膝盖局部的理疗按摩烤电和针灸治疗。可以局部抹点扶他林乳剂或者巴布膏外敷达到消除无菌性炎症止疼的目的。具体用药可以考虑口服以下三种药:
第一,可以考虑使用非甾体类抗炎药物如乐松达到消除炎症、止疼的作用。
第二,可以使用迈之灵来消除病变部位周围的水肿,促进静脉回流,达到消肿消除膝关节积液的目的。
第三,用虎力散可以达到一种舒筋活络,活血化瘀的作用。
三种药联合饭后按照说明书服用两个疗程,针对您的病,一般有比较好的疗效,症状一般在两周左右会有明显的好转!如果还是没有好转的话,就需要做微创的膝关节镜手术了!
祝您父亲早日康复!
2020年04月19日
第2次提问
医生麻烦再问您一下,我父亲说是下面图片上,腿弯处膝盖后面的筋疼,每次伸蜷腿都疼,这个是什么原因,后面那个是核磁共振图片,目前在用加热贴在热敷腿可以吗,可以用那种插电的热敷包暖腿吗,上次去医院医生给开了那些药正在吃呢,还需要再吃您开的药吗

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2020年04月19日
张哲医生
您好,从片子来看,你所圈起来的腘窝的地方感觉筋疼其实是半月板后角损伤的表现,位置就是在您圈起来的膝关节后方间隙的位置在而不是因为肌腱或者韧带损伤造成的。这就会造成膝关节伸直屈曲膝关节时的疼痛,可以用热贴配合热敷腿来达到康复,热敷包暖腿或者电灯烤电治疗都是可以的。
目前可以先服用医院给您开的药,没有问题。如果吃完效果不理想可以换成我开出的三样药,会有比较不错的效果。
祝您父亲早日康复!

TA的问答

经常打篮球,之前一个月觉着右膝盖不适,具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉,打篮球不疼,跑跳,走路,下蹲爬楼都不疼,中间没有间断打篮球,以为是热身不充分造成的,今天做了一个磁共振,我们是县级医院,医生建议休息两个月,不用治疗,想咨询一下现在是否用药,最近有热敷,如果休息需要休息多久?可以恢复打篮球?怎么判断恢复了,另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌?谢谢张主任张医生好,女24岁,左前胸锁骨尖处疼痛5天了,一活动就疼,一按也疼,刺痛的感觉左胳膊活动受限,下午疼的厉害,睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述:930下午打篮球碰到膝盖了,第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程,回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位,复位治疗后两个多月后表现无力,无法正常抬起(用力抬起会痛)。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下,链接打开可以查看。 【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好,我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下,有一个抻到的感觉。然后当时就休息了,能走路,能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀,第三天消肿了一些。第二天能走路,能蹲,不能跑。自己在家做查体实验,应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药,压痛不明显,就是图片里这个位置按压会有点酸,髌骨侧上方,但感觉还是髌骨上,(这是右腿,应该是左腿,但是贴膏药了没法拍),请问严重吗?这是股四头肌还是韧带拉伤了,需要休息多长时间,如何用药? 医院检查:拍了x光 骨头没事 患病时长:10月1日下午 用药情况:膏药和田七丸,舒林酸片