陈璐璐
主治医师
呼吸科
福建省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月19日
你好 陈医生，持续微咳已有2个多月，去医院检查ct，血常规，医生诊断是急性咽炎，急性支气管炎，吃药后效果不明显，还自行去吃了中药，效果依然不明显...老感觉喉咙有异物，但是咳不出也吞不下，睡前会咳多点，平时就还好，请医生给个建议，是不是要再去检查啊...
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您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。
感谢您的耐心等待。
此条不要回复。
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2020年04月19日
2020年04月19日
1感觉有痰 就是咳不出，硬咳是白的
2化妆师
3闻到刺激的会有一点加剧
4除了咽痒 无其他任何症状
5没有
6有点胃窦炎 进食后没有 就是晚上睡下就会加剧一点
您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。
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2020年04月19日
您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了，很高兴为您提供帮助。
病情分析：咳嗽咽痒二个月，以夜间干咳为主，闻到刺激性的气味咳嗽加剧，此次发病前有受凉病史，查血常规大致正常，胸部CT提示右上肺磨玻璃结节，大小约6mm。
建议：
1.因为您咳嗽时间超过8周，属于慢性咳嗽范围。根据您的描述，目前考虑您的咳嗽咽痒原因属于过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽是某些患者由于在接触了某些诱发因素例如感染后出现慢性咳嗽，抗过敏药治疗可有效缓解症状。多见于病毒或细菌感染之后。常见的危险因素包括油烟，冷空气，长时间讲话，空气污染等。一般抗过敏药治疗的疗程为10-14天，同时减药或者停药需要在医生的指导下进行，否则很容易复发。
稍后会发一个电子处方给您，您先按处方上的药方先服用，观察一下咳嗽症状是否缓解。
2.可以先服药一周，如果有缓解建议继续服药一周，再根据情况咨询怎么减药。如果咳嗽症状都无法缓解，建议可以去医院检查一下肺功能，排除一下是否存在咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关，但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断，其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。
3.同时建议您1个月内饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；避免食用会引起过敏症状的食物；禁食虾，蟹等容易过敏的食物。避免接触宠物，避免接触刺激性气味，避免强烈的神经刺激和剧烈运动。外出时注意保暖，避免冷空气刺激，预防呼吸道感染。根据情况适当进行体育锻炼，提高免疫力，增强体质。同时清淡、易消化、高热量饮食。
4.对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。
5.您胸部CT 报告提示右上肺磨玻璃结节，大小约6mm。
胸部影像学上将肺结节中直径小于5mm的结节，定义微小结节；直径为5-10mm的结节，定义为小结节为小结节。直径在4-6mm的需要在12个月后重新评估，如无变化，可以转为常规年度随访；对于直径大于5mm的毛玻璃结节，建议在3-6个月后随访复查胸部CT，根据结果决定随后性年度胸部CT随访，若随访期间出现结节增大或者是结节出现实性成分，通常预示着恶性转化，可能考虑需要手术活检或手术切除。
您右肺上叶磨玻璃结节大于5mm，属于因为结节太小无法定性，所以建议您3-6个月后复查胸部CT，动态观察结节的大小变化。
6.您有咽部异物感，结合您其他临床特点，目前考虑合并咽炎。治疗。
以下是咽炎的一些建议：
首先咽炎之所以会形成就是因为受到慢性刺激，减少乃至避免慢性刺激是避免咽炎加重直至好转的最重要的因素。目前要注意避免辣食，火锅，过咸过甜的食物，还有瓜子干果，咖啡浓茶等的摄入。不要熬夜。多喝水。
其次，要坚持每晚睡前温的淡盐水漱喉咙，三遍，每遍吐掉。淡盐水用开水加盐尝出淡咸味放温即可使用，大概1000ml开水放一小勺盐（6-8g）。凉了后可以微波炉简单加热。注意漱完后不再饮水进食。可以在刷牙后进行。如此坚持下去，您的咽炎一定会缓解的。这也是现阶段最好的止咳方法，跟刷牙一样，养成习惯就好了。
平时可以泡一点菊花茶喝喝。咽炎的治疗贵在坚持，只要持之以恒，摆脱不良生活习惯，一定会好转的。
希望我的回答能够为您提供帮助，祝您早日康复！
病情分析：咳嗽咽痒二个月，以夜间干咳为主，闻到刺激性的气味咳嗽加剧，此次发病前有受凉病史，查血常规大致正常，胸部CT提示右上肺磨玻璃结节，大小约6mm。
建议：
1.因为您咳嗽时间超过8周，属于慢性咳嗽范围。根据您的描述，目前考虑您的咳嗽咽痒原因属于过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽是某些患者由于在接触了某些诱发因素例如感染后出现慢性咳嗽，抗过敏药治疗可有效缓解症状。多见于病毒或细菌感染之后。常见的危险因素包括油烟，冷空气，长时间讲话，空气污染等。一般抗过敏药治疗的疗程为10-14天，同时减药或者停药需要在医生的指导下进行，否则很容易复发。
稍后会发一个电子处方给您，您先按处方上的药方先服用，观察一下咳嗽症状是否缓解。
2.可以先服药一周，如果有缓解建议继续服药一周，再根据情况咨询怎么减药。如果咳嗽症状都无法缓解，建议可以去医院检查一下肺功能，排除一下是否存在咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关，但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断，其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。
3.同时建议您1个月内饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；避免食用会引起过敏症状的食物；禁食虾，蟹等容易过敏的食物。避免接触宠物，避免接触刺激性气味，避免强烈的神经刺激和剧烈运动。外出时注意保暖，避免冷空气刺激，预防呼吸道感染。根据情况适当进行体育锻炼，提高免疫力，增强体质。同时清淡、易消化、高热量饮食。
4.对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。
5.您胸部CT 报告提示右上肺磨玻璃结节，大小约6mm。
胸部影像学上将肺结节中直径小于5mm的结节，定义微小结节；直径为5-10mm的结节，定义为小结节为小结节。直径在4-6mm的需要在12个月后重新评估，如无变化，可以转为常规年度随访；对于直径大于5mm的毛玻璃结节，建议在3-6个月后随访复查胸部CT，根据结果决定随后性年度胸部CT随访，若随访期间出现结节增大或者是结节出现实性成分，通常预示着恶性转化，可能考虑需要手术活检或手术切除。
您右肺上叶磨玻璃结节大于5mm，属于因为结节太小无法定性，所以建议您3-6个月后复查胸部CT，动态观察结节的大小变化。
6.您有咽部异物感，结合您其他临床特点，目前考虑合并咽炎。治疗。
以下是咽炎的一些建议：
首先咽炎之所以会形成就是因为受到慢性刺激，减少乃至避免慢性刺激是避免咽炎加重直至好转的最重要的因素。目前要注意避免辣食，火锅，过咸过甜的食物，还有瓜子干果，咖啡浓茶等的摄入。不要熬夜。多喝水。
其次，要坚持每晚睡前温的淡盐水漱喉咙，三遍，每遍吐掉。淡盐水用开水加盐尝出淡咸味放温即可使用，大概1000ml开水放一小勺盐（6-8g）。凉了后可以微波炉简单加热。注意漱完后不再饮水进食。可以在刷牙后进行。如此坚持下去，您的咽炎一定会缓解的。这也是现阶段最好的止咳方法，跟刷牙一样，养成习惯就好了。
平时可以泡一点菊花茶喝喝。咽炎的治疗贵在坚持，只要持之以恒，摆脱不良生活习惯，一定会好转的。
希望我的回答能够为您提供帮助，祝您早日康复！
2020年04月19日
陈医生做雾化的话会有效果吗？
2020年04月19日
您好，电子处方已开具，您可以先按处方上的药物先服用。
目前电子处方比较多，平台需要审核才能发放，可能需要一些时间。非常抱歉。
祝您早日康复！
目前电子处方比较多，平台需要审核才能发放，可能需要一些时间。非常抱歉。
祝您早日康复！
TA的问答
医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题
偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗
（每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗） （之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧）陈大夫您好，三天前开始嗓子疼，感觉喉咙里老有东西，从昨天开始咳嗽，白天晚上都有。不发烧，鼻涕很少。咳嗽有时候有痰，有时候没痰，今天有痰居多。早上是黄痰，白天是白痰。
我已经吃了三天头孢克圬，感觉没啥用。
请问应该如何治疗，谢谢！前两天脚骨折住院了，今天做了个胸部CT部有个结节，16岁开始抽烟，3-4天一包，也没啥瘾，想起来就抽下，6.27号开始咳嗽，前前后后整了一个多月。CT影像学所见: 双肺散在数个小结节影，较大者左肺尖（S4,I29）大小约0.5X0.7cm，右肺下叶散在少许斑条状影，密度较高，余肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗
