2020年04月18日
第1次提问
医生好,我姥姥80岁,坐标河北高碑店,她的肺一直不好,据她自己说是年轻时干活“扯”到肺了。医生说是肺气肿、慢性支气管炎什么的,说她肺泡弹性很不好,鉴于年纪大,也没给出什么好的治疗办法。 现在的症状是这样:走路时喘,发出拉风箱的声音,但刚开始走的时候喘得厉害,走一段时间后喘会减轻;感冒时呼吸系统的症状尤其明显,咳嗽痰多,喘的厉害,严重时要去医院吸氧;平时吃东西很容易呛到,然后咳嗽半天,可能咽喉肌肉已经不敏感。 用药和治疗历史:十几年前感冒引发肺炎住院治疗;现在一直吃川贝枇杷滴丸(如图),她说效果很好。 希望得到的帮助:平时怎么做才能增强她的肺功能呢?怎么才能提高她的生活质量呢?在家做丹参雾化吸入和吸氧行吗?饮食起居有什么要注意的吗?或者医院能提供什么治疗方法呢?

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2020年04月18日
栾九松医生
你好,现在有事,请你稍等,一会回复。
2020年04月18日
栾九松医生
您好!感谢您的信任。您的情况已知悉,正在分析病情并编辑详细答复中,您先不要急于用后面的两次追问。
2020年04月18日
栾九松医生
根据你提供的病史,目前考虑支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病。可以查肺功能,评价病情。这属于慢性气道疾病。
它一般是由于肺脏和气道对有害颗粒或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关。
慢性阻塞性肺疾病的表现
1、有咳痰现象,一般为浆液性泡沫痰或白色黏液,在清晨时排痰较多,偶尔痰中还带有血丝。急性发作期间痰量增多,会有脓性痰。
2、出现慢性咳嗽的症状,随着病情的发展会导致终身不愈,常常晨间咳嗽明显,夜间有排痰或者阵咳。
3、出现呼吸困难或者气短,早期在在劳作时出现,然后病情逐渐加重,发展到日常生活或休息是也会感到呼吸困难或气短。
4、在慢性阻塞性肺疾病病情严重时,常出现焦虑、疲乏、消瘦等症状,发展到晚期甚至引起肺源性心脏病,呼吸循环功能逐渐减退,出现双下肢水肿。
虽然不能后根治,但能控制。治疗包括一般治疗和药物治疗:
一般治疗:1、合理搭配饮食,少食多餐加强营养,平常多吃一些含有丰富维生素C、维生素A的食物,以提高呼吸道粘膜的抗病和修复能力。
2、患者切记不能吸烟,以免增加病情。要保持居所环境的清洁通风,防止受凉感冒,预防呼吸道的感染。
3、在吃饭时,如果呼吸费力降慢吃饭的速度,多吃一些含有高膳食纤维的食物,保持排便通畅。
4、根据自身情况适当做一些运动,在饭后、运动后等可以给患者鼻导管吸氧一些时间,减少住院次数。
药物治疗:
1.支气管扩张剂,短效如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等;长效如噻托溴铵粉吸入剂。
2.茶碱类药物,如茶碱缓释片等;
3.激素类药物,可使用吸入型糖皮质激素与长效支气管扩张剂联合制剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂等;
4.化痰类药物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
此外,如果出现咳黄痰,发热,呼吸道症状加重,考虑为急性加重期,此时需进行抗感染治疗,可使用抗生素。
目前没有提高免疫力的特效药物,以预防为主,可以打流感疫苗或肺炎疫苗等。丹参雾化我不建议使用,可以用布地奈德1mg联合沙丁胺醇0.5mg雾化,吸后漱口。建议长期应用长效支气管扩张剂:噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂。建议长期家庭吸氧,2L/分钟,每天10个小时以上。
希望对你有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:30小时 就医及用药情况:新冠阳性,年龄96岁,服用布洛芬片后退烧到38度 需要解答的问题:老年人感染新冠是否需要马上去医院,现在服用布洛芬以后体温38度。腿脚没有原来好使,有点糊涂,不知道是发烧正常反应不,每餐能吃一碗面条。病史:轻微脑梗、心脏病、血压高,都不严重医生您好,请问现在感染新冠是不是很可能会出现发烧头晕乏力的症状?大部分感染者都有以上的症状吗?媒体宣传的无症状指的是肺部无症状吗? 我本月24号要考研,如果这两天感染了怕影响考试,请问您有什么建议吗,是否应该居家学习尽量避免接触外界尽量避免乘坐公共交通工具呢,考试是否全程佩戴kn95口罩呢,考前以及考试那两天您觉得能防住吗,万一感染了发烧头晕乏力无法集中注意力思考的话您有什么药推荐吗症状及患病时长:突发状况 就医及用药情况:使用二氧化氯泡腾片,按说明1:500的比例消毒卫生间霉菌,消毒了一阵子一切正常。 又按比例泡了一大盆水,投洗拖布的时候一股子呛人气味,可能是液体量大刺鼻?这次也就半分钟吧,忍不了跑到其它房间。现在闻什么味道都有点腥,喝水发苦,赶紧一直漱口。 现在20多分钟,漱口之后不太苦了,但呼吸新鲜空气还是有腥味(它消毒液那个味道),请问医生这个情况属于危险的过量吸入吗?不会有危险吧??我该做什么? 感冒一个月没好,期间发烧两次,抽血检查显示有炎症。近期右胸疼痛,深呼吸疼痛加剧。想请问是什么症状症状及患病时长:7号开始咳嗽无痰,8、9号低烧(吃了阿奇霉素片、苏黄止咳胶囊、布洛芬),10号、11号咳嗽有痰(吃了苏黄止咳胶囊),今天咳嗽加重,有痰,药已吃完,是否可以吃一些镇咳的?晚上出汗,有时候会咳醒。