您好,抱歉,让您久等了。
我仔细看了您发给我的报告单以及病人的出院记录,分析如下:
1、 目前的诊断已经很明确:
乙肝肝硬化,慢性乙型病毒性肝炎,少量腹水。肝功能异常;AFP轻度升高。肝硬化结节。
2、 您问到了您父亲肝硬化的分期:目前将肝硬化分为 5 期,其中 1 、 2 期为代偿期肝硬化, 3 期至 5 期为失代偿期肝硬化。 1 期为无静脉曲张,无腹水; 2 期为有静脉曲张,无出血或腹水; 3 期为有腹水,无出血,伴或不伴静脉曲张; 4 期为有出血,伴或不伴腹水; 5期为出现脓毒症。 因为您没有提到您父亲是否做过胃镜,如果做过胃镜,那就可以知道是否存在静脉曲张,当然现在已经有了少量的腹水,应该是属于3期,也就是矢代偿期的早期阶段。
3、 您也不用太灰心,目前随着抗病毒药物的进步,许多失代偿期肝硬化患者经过治
疗可以逆转为代偿期肝硬化。所以您父亲这个完全有机会逆转。
4、 我不知道医院出院给您父亲开了那些药物:目前抗病毒治疗肯定是必须的,常用的药物就是恩替卡韦,如果恩替卡韦耐药或者治疗无效,可以更换为二线的替诺福韦酯。另外护肝的药物就多了,一般以甘草酸二铵,或者甘草酸苷为主;少量的腹水可以服用利尿药物帮助减轻腹水。(常用的药物就是螺内酯和氢氯噻嗪)。别的暂时也不需要。
5、 另外:现在还不知道是否合并有静脉曲张,平时饮食要注意,不要吃一些干的、油炸的,带刺的东西,要吃温和的、软的食物,绝对不要大口吞食、不要吃油炸的、不要吃带刺的鱼肉、细小骨头的鸡肉等等,要吃一定把刺挑干净再吃。忌烟酒。改变一切进一步损害肝脏的不良习惯。适度锻炼,肝硬化才能维持更长的时间。
6、 还有这个一定要定期复查,目前已经发现有肝硬化结节和AFP升高,要提防肝癌的发生,只有定期复查,建议三个月1次肝胆彩超、AFP、肝功能、血常规、乙肝DNA的监测。
以上就是我的全部建议,希望对您会有所帮助。