问题详情

您好，家长，您的提问已经收到，感谢咨询！您描述的情况已初步了解，孩子吃完面包，出去活动后出现咳嗽、喘，吃完孟鲁司特钠后缓解，比较像过敏的反应，为了更好的了解宝宝的情况，还有几个问题需要再询问一下：
1.请问宝宝有没有药物或者食物过敏史？既往有没有湿疹、鼻炎、荨麻疹等过敏体质？得过肺炎或哮喘吗？有没有用过雾化吸入的药物？
2.宝宝接触特殊气味或者冷空气后会打喷嚏吗？平时爱揉眼睛和鼻子吗？哭闹或者运动后有没有爱咳嗽？
3.家里父母有没有过敏体质？
4.孩子说冷，有没有发热？咳嗽、呼吸困难的时候身上有没有皮疹？有没有声音嘶哑的情况？
5.孟鲁司特钠一片是4毫克的，5毫克的，还是10毫克的？
这些问题有助于判断请您方便的时候回答，谢谢！

好的，家长，您的信息已收到，非常感谢您耐心详细的回复！分析如下：
1.通过您描述的情况，目前考虑宝宝出现咳嗽、喘、呼吸困难是过敏的可能性较大，依据是：宝宝之前有过敏体质，目前春季是过敏的高发季节，之前一般状态都好，进食面包和活动后出现咳喘、呼吸困难，考虑为急性的过敏反应。宝宝进食面包中有鸡蛋和牛奶，这些可能是过敏的因素，另外，运动、感染也可能是咳嗽、喘息主要诱因，所以还请再密切注意孩子体温、咳喘等方面的症状。
2.治疗上的建议：
1）一旦出现急性过敏反应，一般状态良好的情况下，没有呼吸困难、呼吸快，末梢凉等表现时建议首先选择一线抗过敏药物如氯雷他定抗过敏治疗，建议一次5毫克，一日一次口服，疗程一到两周；孟鲁司特钠属于二线抗过敏药物，在病情控制不佳的情况下可以联合使用。用量是六岁以内一次4毫克，一天一次，疗程2周。
2）其次，如果孩子出现冷，喘息、呼吸困难，属于急性严重的过敏反应，首选治疗应该是肾上腺素肌肉注射，以后再出现这种情况建议立即带宝宝到就近的医院就诊，因为有些过敏再加重会导致喉梗阻、休克等严重后果，甚至危及生命。这个时候需要医生的判断和帮助。
3）最后，要注意环境和饮食，避免接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、特殊气味等；饮食上避免如蛋奶、鱼虾、牛羊肉、干果、西红柿等，近期避免剧烈运动。可以完善过敏源检查帮助判断具体过敏物质，有助于规避。如果孩子再出现喘息或者发热、咳嗽加重等情况，建议到医院就诊，完善相关检查指导下一步治疗。
以上是我的回复，希望能对您有所帮助，再有疑问请随时沟通，谢谢！