让您久等了,非常感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料,资料总结:
(1)男性,53岁。
(2)近期反复心前区不适,时有气急,手足麻木感
(3)辅检,胸部CT提示双肺内可见多发微小结节状灶,考虑呼吸性细支气管炎。右上肺结核纤维、钙化灶伴少许支气管扩张。左侧冠状动脉钙化。
针对以上病史资料及临床表现,我的诊断和处理意见是:
(1)您父亲反复在心脏部位出现火灼感,时有气短,要注意心绞痛的可能,临床有些患者的心绞痛症状并不典型,可表现为胸闷、气短等症状。同时胸部CT也观察到左侧冠状动脉钙化征象。
(2)建议进一步至当地医院心内科查心电图、心脏B超、冠状动脉CTA,必要时也可行冠状动脉造影检查。
(3)胸部火灼感也要注意排除消化系疾病的可能,如胃食道反流症,由于胃液返流至食道时可刺激食道粘膜,产生火灼样感觉,建议行电子纤维胃镜检查,以明确诊断。
(4)手脚麻木感要考虑的问题较多,要注意周围神炎的可能,也要注意有无低钾等问题。
(5)临床上很少有患者出现舌头流血,存在流血肯定考虑舌头上有伤口,要注意这伤口是不是进食时自行咬伤。当然也有一些患者是由于血液系统疾病,或服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物等因素造成的。
(6)在临床适应征不明确的情况下,一定不建议随意用药。
(7)由于您描述的症状较为分散,所以我只能对每个症状进行分析,希望能您一定帮助。
日常建议:
(1)注意清淡饮食,少吃油腻,多吃新鲜蔬菜水果,保证健康的生活方式。
(2)要控制血糖及
血压、控制体重、定期复查肝肾功能和血脂。
如有任何问题,可随时给我留言。