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2020年04月17日
郑医生您好，我家小孩目前三个月二十天，目前高70cm,重15斤。半个月前发现他左边脖子下面肿了，但是小孩精神正常，无发烧，能吃能睡也不闹。肿胀部位按压有硬块，但是边界不明，按压小孩也不疼，没感觉。第一次带去医院检查，做了B超，血常规，显示左侧腮腺，淋巴肿大，血常规显示有病毒感染，医生怀疑腮腺炎，但是没有细菌感染就让带回家。三天后并未改善，又带去医院，医生让住院，期间静脉注射抗病毒和维生素C。但孩子也没有腮腺炎的别的症状，医生怀疑不是又做了核磁共振，核磁共振显示确实是肿的，但是也看不出来别的原因，加上孩子除了肿以外也没有别的症状，医生怀疑是腮腺管阻塞，输了三天液以后让出院。目前孩子肿胀地方并未改善，但也没有增大。
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2020年04月17日
你好。你的问题已经收到。从你描述的情况看，宝宝已经发生了一侧腮腺肿大的表现。建议要排除以下几种可能；
1.唾液管结石，当唾液管发生结石阻塞的时候可以引起腮腺反复肿大，而且消退有时候也是比较迅速。这建议要口腔科会诊排除。
2，其他病毒感染引起的腮腺炎，比如流感，副流感，腺病毒，肠道病毒等均可以引起腮腺炎。腮腺炎可能会是由于不同的病毒感染引起的，最终的鉴别方法是进行病原学和血清学的检查。但是病毒感染治疗没有特效药。除非流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗。
3，建议要排除一些自身免疫性疾病，比如干燥综合征，红斑狼疮等。建议可以查血的抗核抗体等检查明确。
4，还有一些腮腺炎是因为细菌感染引起的化脓性腮腺炎，也会出现多次复发。这时挤压腮腺管口可见有脓液流出，但是腮腺B超也没有提示有化脓。
5，所以，宝宝腮腺肿大表现，建议要排除是否有自身免疫性疾病导致的，可以进一步查抗核抗体。
1.唾液管结石，当唾液管发生结石阻塞的时候可以引起腮腺反复肿大，而且消退有时候也是比较迅速。这建议要口腔科会诊排除。
2，其他病毒感染引起的腮腺炎，比如流感，副流感，腺病毒，肠道病毒等均可以引起腮腺炎。腮腺炎可能会是由于不同的病毒感染引起的，最终的鉴别方法是进行病原学和血清学的检查。但是病毒感染治疗没有特效药。除非流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗。
3，建议要排除一些自身免疫性疾病，比如干燥综合征，红斑狼疮等。建议可以查血的抗核抗体等检查明确。
4，还有一些腮腺炎是因为细菌感染引起的化脓性腮腺炎，也会出现多次复发。这时挤压腮腺管口可见有脓液流出，但是腮腺B超也没有提示有化脓。
5，所以，宝宝腮腺肿大表现，建议要排除是否有自身免疫性疾病导致的，可以进一步查抗核抗体。
2020年04月17日
医生您好，刚又重新做了两份检查，补充一下检查结果
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2020年04月17日
从这次上传的b超报告来看，提示左侧腮腺炎症。腮腺炎除了病毒感染引起的原因之外，我建议也要排除是否有自身免疫因素导致的。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
