2020年04月17日
第1次提问
医生您好我大概两周前有过一阵子觉得吃完的饭往上涌还一直打嗝,给丁香医生打过一次电话急诊,当时是诊断我有反流性食管炎,让我吃奥美拉唑喝配合吗丁啉。 我吃了一阵子之后觉得没事了就停药了,然后最近也在减少饭量就是尽量少吃些,但是现在就是感觉每天也不饿,虽然没有食物往上涌的感觉了但是食道里就是食道靠下的部位一直觉得堵得慌,也不反酸什么的。 然后胸骨会有点疼这几天
2020年04月17日
隗永秋医生
黄女士您好,感谢您的信任和提问。从您描述的情况来看问题不大,请再补充一些信息便于更准确的了解您的问题所在吧,如下:
1.两周前的症状就是餐后食物往上涌吗?有反酸水、烧心、胸骨后灼热、刺痛吗?有恶心呕吐吗?饭上来的东西有酸涩、苦涩、腐臭的气息吗?
2.现在食道下方堵塞感,是餐后出现吗?平时也有吗?有灼热感或刺痛吗?每天排气排便通畅吗?胸骨后的痛是刺痛?灼热痛?什么时候出现?
3.近期有情绪焦虑紧张、过度劳累、作息不规律、三餐不规律吗?目前月经正常吗?有怀孕妊娠的可能吗?有什么其他基础疾病吗?
2020年04月17日
第2次提问
您好,两周前就是餐后食物往上涌,没有反酸水,就是胸骨后有点轻微的刺痛,没有恶心呕吐的症状,反上来的东西就是饭味儿…… 现在食道下方的堵塞感是一直存在的无关餐前餐后,排便倒是比较正常的。现在是前胸骨疼,刺痛的感觉,偶尔会突然出现,吃东西的时候偶尔也有点疼。而且因为食道的堵塞感每天都觉得比较胸闷。 最近情绪倒是没有什么不稳定的,月经周期挺正常的今天还是月经的第二天。 今天二月份的时候被查出来有点支气管哮喘,在使用信比可。
隗永秋医生
您好,目前我还在医院加班,稍后有时间会立即回复您。本条信息您不需要回复,以免浪费一次提问机会
2020年04月17日
隗永秋医生
从您描述的情况来看,比较符合消化不良的表现,可能合并了一些反流性食管炎,但是不厉害。推测之前应该也是消化不良为主、反流为副的情况。
因为消化不良往往和各种刺激有关,反流性食管炎与刺激因素有关之外,还包括了情绪紧张、压力大、饮食相关、运动相关等因素。从您的情况来看,没有很明确的诱因和加重因素,估计是悄悄地刺激了一下,整体看起来也不厉害。
目前来看应该问题不大,可以吃一些助消化药物和促胃动力药物,先不要吃奥美拉唑了(因为抑酸的同时,会压制消化功能,增加消化不良的发生)。
诊疗建议如下:
1.清淡饮食,少食多餐,可以加餐水果蔬菜,避免辛辣刺激、甜腻食物,(避免地瓜韭菜咖啡巧克力蛋糕等),每日保持一定的活动量(微微出汗就好),保持心情愉快。
2.用药方面:
助消化药物:泌特 每次2片,三餐后
促动力药物:吗丁啉 每次一片,三餐前
疗程1-2周,2周后可复诊一次;评估药物方案是否需要调整。
3.如规律服药,联合饮食调节,效果欠佳,建议到医院进一步就诊,完善检查如腹部超声、上消化道造影等,这样心里就更踏实了。
目前来看问题不大,不要紧张。一会儿药方给您发过来,您参照处方在社区、药店购药都可以,也可以在医院、丁香平台购药(丁香等网上购药不能用医保)
祝恢复顺利!
第3次提问
好的,麻烦您了,我今天就特别担心自己怕是什么食道癌之类的我怕这种堵塞感异物感是很严重的问题…
2020年04月17日
隗永秋医生
食道癌的概率太小了!其典型症状是:进行性的吞咽困难,时间至少要按月来计算。您这个年龄得这个病的机会太小了!不要焦虑啊,反流性食管炎和消化不良都会有这个相似的症状。
可以先吃一下药看看,控制饮食和生活习惯,不要焦虑。
祝好!

TA的问答

从小吃啥都没啥胃口?吃一点点就饱医生,前两天咨询过您,目前的情况是: 1.排便从以前的每天一次到现在每天两次,偶尔一次,但基本都是成形,偶尔有不成形的时候,排便次数有些小变化,这个正常吗? 2.没有腹痛,腹泻,但是总有排便感,有时候是真的排便,有时候没有排便,但排气之后会好受一些,排便感强烈的时候也会有排尿的感觉,这是所谓的里急后重嘛?是什么原因导致的?我觉得这个问题是我目前为止比较难受的 3.基于以上的情况,是不是肠胃镜检查就变得很必要?我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状!! 希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好: 我从本周二在公司食堂吃完早餐之后,没多久就感觉肚子难受,上了一次厕所,大便不成形,之后肚子也不太舒服,中午吃完午饭也拉了一次,也不成形,晚餐吃完以后拉了一次,是成形的,我看拉了三次,我就吃了一粒美常安,临睡觉前拉了一次也是成形的。 本周三早中晚各吃了一粒美常安,但没有大便 本周四也就是今天,早中各吃了一粒美常安,早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。 我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口,就容易吃完没多久就拉肚子,这次我感觉这几天拉的次数有点多,但好多时候都是成形的,但是总有想排便的感觉,只有排气了会舒服一些,排气也会多一些 医生,我这种情况是什么原因造成的?该如何治疗? 男,35岁,187cm,110kg,有胃窦溃疡,不算太严重,之前也有幽门螺杆菌,吃过一次药,最近胃又很痛,在药房买了奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素分散剂,枸橼酸铋钾等药,可以用吗?怎么用?有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法?隗医生你好,我是福建的,上次开了半个月的药,还记得吧,1.现在胃痛感觉好了很多,打嗝感觉频率也少了一些,2.就是肠子还是很会放屁,这些药对放屁没什么作用,大便还是不大成形,3你开的药不够半月,后面我又网购了一些,差不多吃完了,我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的,还做了大便隐血,便常规,大便培养,都显示正常,可是大便还是细细的,,大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了,大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗?