2020年04月17日
第1次提问
龙医生,宝宝目前有4颗牙,经常性白天在磨牙,请问有没有什么问题?下颌骨这些有没有影响呢?谢谢
2020年04月17日
龙政扬医生
考虑是磨牙症。

大概5%~30% 的儿童患有磨牙症,多见于学龄前儿童。多数孩子磨牙症会在 6 岁左右消失,部分孩子甚至到了青少年期或成年期仍出现磨牙的情况。换牙期的孩子,上下牙齿为适应新建立的咬合接触关系,常常会有一过性磨牙现象。

目前认为诱发磨牙的因素可能有以下几种:1)心理因素:压力和焦虑都可能会诱发磨牙。有人会说,孩子哪来的压力?对于孩子,紧张或者生气都会带来压力,比如父母比较严厉或要求严格、换了生活环境、周围的人或事变动等。

2)牙颌因素:牙齿的咬合不佳,包括牙颌畸形、缺牙、牙齿过度萌出、单侧咀嚼等。当出现类似情况时,人体会试图通过摩擦牙齿来获得一个更好更平稳的咬合关系,所以就会出现磨牙。

3)其他因素:睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停)可能会诱发磨牙;部分疾病也可能诱发磨牙,如营养不良、过敏、内分泌紊乱、耳部感染等等;


一般无需特别干预,磨牙会随着年龄增长消失。对年龄较大的儿童而言,可能需要干预。建议带孩子至儿童口腔科就诊,看是否存在咬合不佳或其他牙齿方面的疾病;如果排除口腔科问题,则要找儿科医生面诊,看看是否非口腔科的原因引起的磨牙。

这些措施可以帮助减少磨牙的发生:1)放松:睡前通过聊天或讲故事的方式让孩子释放压力;2)摄入充足水分:平时保证液体的摄入,因为脱水可能会诱发磨牙;3)看医生:定期拜访儿童牙医进行口腔保健;4)按摩:可以尝试对孩子进行适当的口腔周围按摩。

有没有什么问题?下颌骨这些有没有影响呢?
一般都不需要特殊干预,实在不放心,可以去口腔科看一下。和下颌骨关系不大。
第2次提问
小朋友是白天醒着的时候磨牙,睡觉不磨牙。
2020年04月17日
龙政扬医生
小朋友是白天醒着的时候磨牙,睡觉不磨牙。


如果白天磨牙,考虑是牙齿的咬合不佳,牙齿过度萌出导致。

当出现类似情况时,人体会试图通过摩擦牙齿来获得一个更好更平稳的咬合关系,所以就会出现磨牙。


2020年04月17日
第3次提问
谢谢医生,那就是先不去管他了,是吧,如果年纪大了,还有这样的情况,再去看医生
2020年04月17日
龙政扬医生
谢谢医生,那就是先不去管他了,是吧,如果年纪大了,还有这样的情况,再去看医生
对的,祝宝宝快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?