石超
副主任医师
小儿内科
徐州市中心医院
休息中
暂无
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2020年04月17日
宝宝目前三个月，母乳喂养（一星期可能会添一顿奶粉，因母亲偶尔外出的原因）：
1、之前大便次数每日3次左右，粘液多，一直不是均匀的软糊便，而是金黄色有软糊颗粒那种（非奶瓣），大便稀，酸臭，屁多，放屁带屎，吐奶（刚吃完溢奶，吃完1-2小时吐奶是奶块）
2、10天前体检验尿显示乳糖不耐受，吃了10天康丽赋乳糖酶滴剂后，无明显改善，大便次数增加到3～5次每天，且出现黄绿色和绿色大便，软糊颗粒更少了，粘液更多，大便气味改变，略腥臭，有一次带一丝血丝，去医院化验大便显示脓细胞2-4个，大便潜血阳性，医生未给出诊断意见，建议观察；
3、4天前，脖子靠近下巴两侧、胸前、腋下、后颈部、耳后、肛周、阴部出现很多红色小疹子，疹子很小看不清，摸起来有细小的凹凸感，一直未消退，偶尔好一点点，然后又恢复原样；嘴角有一个湿疹样疹子，一直反反复复未消退，近几日更明显；
4、孩子哭闹有所增多，表现在夜醒后、白天睡醒后。精神状态尚可，体重增长正常。
用药情况：康丽赋乳糖酶滴剂（每次4滴，已经吃了10天），合生元益生菌粉（吃了两天）
想问医生：一直粘液多，小孩的肠道是否会受影响？是否有用药建议？疹子和消化是否有关联？
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您好，您的问题我已收到，感谢您的信任。我会尽快回复您的，请您稍等。
2020年04月17日
感谢您的信任。
1，根据您的描述，宝宝的临床表现（大便稀，酸臭，屁多，放屁带屎，吐奶（刚吃完溢奶，吃完1-2小时吐奶是奶块）和化验结果，宝宝存在乳糖不耐受，这个是明确的，一般乳糖不耐受首选乳糖酶，这是一种替代疗法，一般至少要吃2周，因为乳糖酶分泌恢复正常比较慢，有的甚至时间更长，等体内乳糖酶分泌恢复正常就可以停了。所以这个需要个过程不要太急。如果效果实在不好，可以考虑减少母乳，换无乳糖奶粉吃。大便脓细胞不多，不必抗感染治疗。隐血一个＋，可以在观察，注意复查。
2，宝宝身上出现皮疹，看图片是湿疹，这个不排除合并牛奶蛋白过敏，虽然母乳为主但中间也是添加奶粉的，所以建议母亲饮食回避，忌口牛奶和牛奶制品2周。
3，粘液是小肠分泌的起到消化和保护作用的，乳酸不耐受和牛奶蛋白过敏都可以分泌增多，这个是肠道正常的保护反射，不会影响肠道发育。
4，疹子和消化系统表现是有关联的，这个就可能是牛奶蛋白过敏的表现。
宝宝一般情况还可以，血常规没有显示出来异常，不存在贫血，体重13.2斤也达标。
1，根据您的描述，宝宝的临床表现（大便稀，酸臭，屁多，放屁带屎，吐奶（刚吃完溢奶，吃完1-2小时吐奶是奶块）和化验结果，宝宝存在乳糖不耐受，这个是明确的，一般乳糖不耐受首选乳糖酶，这是一种替代疗法，一般至少要吃2周，因为乳糖酶分泌恢复正常比较慢，有的甚至时间更长，等体内乳糖酶分泌恢复正常就可以停了。所以这个需要个过程不要太急。如果效果实在不好，可以考虑减少母乳，换无乳糖奶粉吃。大便脓细胞不多，不必抗感染治疗。隐血一个＋，可以在观察，注意复查。
2，宝宝身上出现皮疹，看图片是湿疹，这个不排除合并牛奶蛋白过敏，虽然母乳为主但中间也是添加奶粉的，所以建议母亲饮食回避，忌口牛奶和牛奶制品2周。
3，粘液是小肠分泌的起到消化和保护作用的，乳酸不耐受和牛奶蛋白过敏都可以分泌增多，这个是肠道正常的保护反射，不会影响肠道发育。
4，疹子和消化系统表现是有关联的，这个就可能是牛奶蛋白过敏的表现。
宝宝一般情况还可以，血常规没有显示出来异常，不存在贫血，体重13.2斤也达标。
目前的药物继续吃，调整母亲饮食，回避牛奶和牛奶蛋白制品，注意补充维生素d和钙剂。
TA的问答
症状及患病时长：宝宝前天夜里鼻塞，昨天用生理盐水清理鼻子之后鼻音一直有点重。今天有打喷嚏，流鼻涕，咳嗽带痰的症状。今天傍晚7点体温有37.6。9点后又有降到正常。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：家里目前有小儿柴桂退热颗粒，百蕊颗粒，可以给孩子吃吗？麻烦您听一下视频里现在孩子睡觉喉咙的声音，这个状况是否需要去医院。
孩子体重92斤，早上10点吃的美林7毫升，但是烧压不下去，隔六小时后能吃布洛芬缓释胶囊么？您好 婴儿5个月6天 17斤 流鼻涕打喷嚏 轻微咳嗽，就医血常规化验病毒性感染 肺部干净。开了生理盐水冲洗 还有做雾化布地奈德 特布他林 单做干扰素。病程四天，流鼻涕没有改善 可以吃点什么药吗刚出生7天的新生儿，今天早上发现眼睛有脓状分泌物，眼睛睁开里面有拉丝，黏性脓性分泌物，中午吃完饭发现宝宝包被上滴了一些眼泪，眼泪里含一些淡淡的颜色，目前用了一些生理盐水棉签给他擦拭16个月宝宝，左手大拇指之前一直蜕皮，擦了维生素E乳膏后好转，现在大拇指的手指甲增厚。
