宝宝家属您好,您的问题我已经收到,感谢您的信任!
首先为了更准确的给出治疗意见,想问问您什么时候开始的脐部分泌物,在脐带脱落多久之后,宝宝脐部分泌物有无腥臭味,此外患儿除了脐部分泌物,有无局部红肿(我从照片看红肿不明显),有无全身发热等症状?
根据宝宝家属您的描述,首先还是先考虑新生儿脐炎。主要由于从脐带残端进入身体是引起脐炎的根本原因,常见于新生儿出生时断脐操作消毒不严格,或脐带脱落前未能保持局部清洁,或肚脐受到尿布里的尿粪污染。主要表现直观的表现是肚脐周围皮肤红肿,脐带残端可见渗液、流脓,如果出现全身感染,宝宝可能会有发热、食欲下降、哭闹剧烈或完全不哭等细菌感染的表现。如果脐炎持续时间较长,脐部可能会形成肉芽肿,表现为脐部的红色小肉球。主要通过患儿的脐部查体,严重者需要完善血液学检查比如血常规,血培养,分泌物培养。
主要的治疗的话
一、轻度的脐炎,家长用干净的棉签清除局部分泌物之后,使用医用酒精或聚维酮碘消毒即可,每日 2~3 次。
二、严重的脐炎或合并全身感染时,需要使用抗菌药物治疗,包括脐部涂抹抗生素药膏及静脉滴注抗生素,新生儿抗生素首选青霉素或氨苄青霉素。
三、脐部如果有肉芽肿形成,可外用药物或手术切除。
四、平时的脐部护理中,如果是在家中护理脐部,家长应该注意在清洁肚脐时要把消毒棉签深入肚脐窝内消毒,不能只擦拭表面,否则消毒效果不好。勤换尿不湿,同时避免肚脐受到尿粪污染。不要在肚脐上使用爽身粉,更不能使用不洁净的「偏方粉末」,比如香灰。
综上所述,建议宝宝家属可以先用生理盐水清理分泌物,然后外用碘伏消毒,一天三次,局部有红肿疼痛可以考虑给予外用百多邦软膏消炎治疗。一般来说连续7-10天会好转。如果患儿经过以上对症处理,患儿仍然有反复脐部分泌物,同时脐部分泌物时间长、量多,怀疑存在脐部发育异常,需要做彩超判断有无脐肠瘘、脐窦、脐茸,脐尿管
囊肿等外科情况,如果确诊,可能需要手术切除。
以上是我对宝宝的病情分析,希望我的回答对您有帮助,有解释不清楚的欢迎追问!