2020年04月17日
第1次提问
大夫好,我家宝宝刚出生20天,肚脐周围红肿,伴随着流水样的分泌物,无异味。请问严重吗?需要用什么药物治疗吗?

为保护用户隐私不显示图片

陈嘉伟医生
你好,宝宝家属,感谢您的信任提问。您提供的宝宝信息和照片,我已经收到,别着急,我马上编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2020年04月17日
陈嘉伟医生
宝宝家属您好,您的问题我已经收到,感谢您的信任!
首先为了更准确的给出治疗意见,想问问您什么时候开始的脐部分泌物,在脐带脱落多久之后,宝宝脐部分泌物有无腥臭味,此外患儿除了脐部分泌物,有无局部红肿(我从照片看红肿不明显),有无全身发热等症状?

根据宝宝家属您的描述,首先还是先考虑新生儿脐炎。主要由于从脐带残端进入身体是引起脐炎的根本原因,常见于新生儿出生时断脐操作消毒不严格,或脐带脱落前未能保持局部清洁,或肚脐受到尿布里的尿粪污染。主要表现直观的表现是肚脐周围皮肤红肿,脐带残端可见渗液、流脓,如果出现全身感染,宝宝可能会有发热、食欲下降、哭闹剧烈或完全不哭等细菌感染的表现。如果脐炎持续时间较长,脐部可能会形成肉芽肿,表现为脐部的红色小肉球。主要通过患儿的脐部查体,严重者需要完善血液学检查比如血常规,血培养,分泌物培养。

主要的治疗的话
一、轻度的脐炎,家长用干净的棉签清除局部分泌物之后,使用医用酒精或聚维酮碘消毒即可,每日 2~3 次。
二、严重的脐炎或合并全身感染时,需要使用抗菌药物治疗,包括脐部涂抹抗生素药膏及静脉滴注抗生素,新生儿抗生素首选青霉素或氨苄青霉素。
三、脐部如果有肉芽肿形成,可外用药物或手术切除。
四、平时的脐部护理中,如果是在家中护理脐部,家长应该注意在清洁肚脐时要把消毒棉签深入肚脐窝内消毒,不能只擦拭表面,否则消毒效果不好。勤换尿不湿,同时避免肚脐受到尿粪污染。不要在肚脐上使用爽身粉,更不能使用不洁净的「偏方粉末」,比如香灰。

综上所述,建议宝宝家属可以先用生理盐水清理分泌物,然后外用碘伏消毒,一天三次,局部有红肿疼痛可以考虑给予外用百多邦软膏消炎治疗。一般来说连续7-10天会好转。如果患儿经过以上对症处理,患儿仍然有反复脐部分泌物,同时脐部分泌物时间长、量多,怀疑存在脐部发育异常,需要做彩超判断有无脐肠瘘、脐窦、脐茸,脐尿管囊肿等外科情况,如果确诊,可能需要手术切除。

以上是我对宝宝的病情分析,希望我的回答对您有帮助,有解释不清楚的欢迎追问!

TA的问答

医生我这个情况又加重了,医生这边建议我15天以后复查,到34周的时候提前生产,孩子住保温箱,但是我这边希望孩子等到36周肾脏在发育一下后37周也算是足月后生产,我这个情况可以等到那个时候吗你好医生,我这边孕26周,羊水穿刺也做了,结果显示没有异常,但是胎儿左肾集合系统分离16mm左肾皮质厚3.1mm左肾输尿管上段4.1m,右肾集合系统分离8mm.皮质厚4.9mm这种情况要怎么办(女,23岁)症状描述:宝宝现在32天,刚开始是肚脐渗血,现在肚脐内有小肉疙瘩,见下图 用药情况:前期用碘伏消毒一天一次,在医院就医后用浓碘酊处理过两次,现在酒精消毒后上蒙脱石散,一天两次。 医院检查:本地就医说是肉芽,脐带复活2岁半孩子,淘气头上磕了一个大包,需要怎么处理?问题大不大?陈医生你好,昨天我们泡了两次,每次一个多小时,将外面的粘液清理干净了,但是还是反不起。 今天第17天,第13天除了环后,14天没有反起,第15天医生反起了一下清理了,昨天在家也反不起,今天第17天也去医院看了,医生说是黏连了,但他只能继续泡,去海边泡一天看看能不能泡开,不行的话就等12-13岁发育后它会自动松解,是真的会12-13发育后松解吗?如果不行到时做好还是现在做分离好?我担心自己的无知会错过给孩子最后处理的时机。麻烦医生解答。 现在感觉还有点炎症的样子,你看看图,有点肿的,去海边泡不会很脏感染或者海水很咸刺激会痛吗?还是在家多泡几次笨扎氯铵好点?