感谢您的耐心等待,您咨询的是关于睾丸疼痛的情况,从提供的超声检查结果来看存在双侧附睾
囊肿,前列腺回声不均匀,可能是存在轻度的前列腺炎,或者仅仅是前列腺充血,不至于引起睾丸特别明显的疼痛。更重要的是存在双侧精索静脉曲张,而且左侧精索静脉曲张更重一些,这也是最常见的引起左侧睾丸坠胀疼痛的原因,多见于青壮年,也是您这个年龄好发。
精索静脉曲张会出现久站之后睾丸坠涨疼痛,休息后缓解,轻度的精索静脉曲张在体表摸不到团块状的结构,但是从超声下可以见到增宽的血管,就是你目前这种情况,因为静脉曲张影响了血液回流导致的睾丸血液回流不畅引起的坠胀疼痛感觉,进一步加重,可以在阴囊根部靠近大腿根的位置摸到迂曲扩张的团块状血管组织,由于这个部位和大腿的血管关系比较紧密,会出现大腿的放射痛和牵涉痛,不是明显的敏锐的刺痛,是比较酸胀的感觉和你描述的情况是比较相符的
治疗方面,药物只能缓解症状,可以延缓进展,但不能根治,也不会自己恢复,曲张的血管是会随着时间逐渐加重的。精索静脉曲张除了会引起阴囊的坠胀不舒服之外,更严重的后果其实是会影响精液的精子质量,影响生育,您的病程应该有一段时间了,所以建议查一下精液质量分析,明确一下有没有已经对精液产生不好的影响。
如果症状不重,对精子也没有产生明显的影响,可以不用手术,平时生活中多注意避免长时间站立,避免搬重物,避免做增加腹压的动作,这些都会使精索静脉压力增高,血液回流不畅,会加重病情。
如果现在还未生育,而已经明确精子质量不好,还是建议尽快手术治疗,及时解除曲张的血管,配合药物治疗,精子的质量还可以恢复。
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