2020年04月16日
第1次提问
医生您好!孩子今天是第三天发烧了,从前天早上到现在多次反复,详情见前面的提问,今天凌晨三点多服用过一次布洛芬,清晨六七点烧退了,上午一直状态都很好,到中午一点左右又开始发热,现在腋温38.6度,额温40度,头部明显比身体更热,且今天凌晨开始出现腹泻的情况,其实从一开始发烧就伴随排便,每天1-2次,起初便便性状与平时差不多就没留意,但的确比平时频繁了,平时都是2-3天拉一次,今天从凌晨到现在拉了3次,越来越稀,下午2点拉的如图,里面的红色块状物是今早蒸的胡萝卜条,今天上午10点多还吃了一碗南瓜苹果小米糊。 按照现在的情况,是继续服药退烧,还是去医院抽血看看是否有炎症?

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2020年04月16日
蒋丽琼医生
您好,我记得宝宝情况的。
先说大便。大便主要是偏稀,次数比之前多。首先考虑是发烧引起的胃肠功能紊乱。小宝宝胃肠道的调节功能差,身体不舒服的时候可以有胃口不好、拉肚子。建议给宝宝吃几天益生菌,比如小儿培菲康散剂、妈咪爱等。
图片看起来宝宝精神不大好,今天发烧第三天,退烧药还是要继续用,建议去化验一下血,看看是细菌感染还是病毒感染,这样有客观的依据,可以指导下一步治疗。同时可以化验一下大便常规。
2020年04月16日
第2次提问
医生您好!下午三点给孩子吃了布洛芬之后就带她去医院抽血化验了,报告单如图,医生诊断为病毒感染,让继续回家退烧观察,目前还是使用布洛芬,麻烦您看下报告,看是否还有其它指导意见? 孩子下午五六点退烧了,精神状态比较好,目前也还未见体温反复,八点半左右已经睡了,但今天吃奶比较少,应该是您说的发烧导致胃肠功能紊乱,胃口不好、拉肚子,不过给她吃泡芙条她还蛮积极的,我担心她营养跟不上,她体重原本就偏轻,八个月才7.6kg,请问有没有什么办法可以帮助她保证营养,您上次说可以吃点益生菌,例如妈咪爱,但我了解到这种似乎不太好,除了吃益生菌还有其它方案吗? 另外她的前囟门发烧时有点鼓鼓的,也不是太鼓,这个有没有问题呢?
2020年04月16日
蒋丽琼医生
图片可能没有发送成功,我这边看不到。
宝宝胃口不好,有点拉肚子,考虑是发烧引起的胃肠功能紊乱,等疾病恢复了,胃口会好起来,大便也会恢复的。但是现在没有好办法可以让宝宝胃口变好,益生菌也只是调节肠道菌群,可以让大便好一点,不吃也没有关系的,不是必须的。生病期间,营养的摄入是会差一些的,所以平时会说“宝宝生病、瘦了”,但是疾病好了,会恢复的。这个需要时间,急不来。
前囟门发烧时有点鼓鼓的。囟门鼓,一般考虑是颅内压力增高,你们虽然反复发烧,但是精神好的,因此不考虑脑炎之类的疾病。很有可能是幼儿急疹,幼儿急疹的时候,可以有囟门鼓。目前精神好的,囟门鼓不需要处理。
医生诊断为病毒感染。绝大部分病毒没有有效的药物可以治疗,因此目前主要还是积极退烧,不需要用抗病毒的药物,注意宝宝身上有没有皮疹。
2020年04月17日
第3次提问
医生您好!孩子从昨天下午退烧后到现在都没再烧了,今天精神一直很好,也没有再腹泻,饮食睡眠都逐渐正常。今天下午洗完澡后发现背部和腹部开始出现小疹子,如图,不知是否是幼儿急疹?如果是的话接下来应当如何护理,饮食需要注意什么? 另外昨天血常规的报告也附上给您再看一下。

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2020年04月17日
蒋丽琼医生
宝宝血的化验还好的,白细胞总数和C反应蛋白正常的,考虑是病毒感染引起的发烧。宝宝血红蛋白是正常的,没有贫血,但是平均红细胞容积和平均红细胞血红蛋白量都是偏低的,如果家族中没有地中海贫血的话,这样的化验结果考虑是缺铁引起的,平时给宝宝多吃含铁丰富的辅食。
根据宝宝表现,考虑是幼儿急疹。皮疹一般不需要用药,皮疹自己会退掉的,一般前面的两三天是皮疹增多,然后开始消退。睡觉的时候不要太热,要不汗液刺激皮疹会引起不舒服,如果宝宝有异常哭闹、烦躁,要考虑皮疹不舒服引起的,可以擦点炉甘石洗剂。如果宝宝表现正常的,不用擦炉甘石洗剂。可以正常洗澡,也可以带出去玩,不要去人多的地方。
饮食没有特别要注意的,正常饮食就可以了。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。