问题详情

您好，感谢信任咨询。
宝宝21个月22天，昨天早上开始发烧，从昨天晚上21:26到现在24小时已经用了5次美林了。
虽然宝宝24小时用了5次美林，暂时也不要太担心，目前宝宝每次喝的美林的量是4毫升，按宝宝体重来计算11.5kg，宝宝每次可以吃到5.75ml，宝宝24小时的总量没有超量，所以不要太担心。

从您提供的宝宝发烧的情况来看，今天比昨天发烧更顽固，发烧的峰值越来越高，如果今天晚上还是继续发烧，峰值没有下降，发热间隔的时间没有延长，明天就不能在家观察，需要去就诊看一看，化验血常规CRP，流感检查，排查一些细菌感染或者流感的可能。宝宝最近是否有接触过新冠肺炎的病人或者外地回来的亲戚朋友？

宝宝发高热的时候精神状态差一点，但是体温有下降期间，如果愿意吃，能吃一点喝一点，愿意玩，那也不要太担心，说明宝宝精神状态还行，尽量鼓励宝宝在舒服的时候吃一点，喝一点。
宝宝这是第1次发高烧吗？以前是否发烧过，有过幼儿急疹?

接下来如果宝宝温度高，家里有泰诺林吗？如果有建议加泰诺林（对乙酰氨基酚口服液）口服辅助退热，因为美林24小时4次已经维持不住宝宝温度。
如果家里确实没有，晚上也不方便买到，那就继续吃美林4ml。

宝宝发烧，我们处理的原则是让宝宝怎么舒服怎么着，如果说宝宝在发烧温度高达38.5-39℃，但是宝宝没有难受，安静的睡觉，这个时候我们也不一定需要吃退烧药，让宝宝睡觉，
如果说宝宝发烧，宝宝由于发烧难受哭闹，烦躁，那我们就要缓解宝宝的不舒服，最快的方法就是退烧药，所以刺激宝宝哭鼻子出汗，这个方法不可取。

宝宝的退烧药是两种美林和泰诺林，原则上不建议两种退烧药交替使用，还是以一种退烧药为主，另外一种退烧药辅助治疗，比如说美林24小时需要第5次或者是两次美林之间间隔不到4小时，那我们就可以用泰诺林来辅助退烧。
能够买到泰诺林，这次就吃泰诺林退热，因为从凌晨3:00开始计算，宝宝这就是第5次美林，最大量可以吃体重的一半，大约6.75ml，建议吃最少需要吃5ml。

幼儿急疹是发热2-3天后，完全退热以后，宝宝身上出疹子，一般的第1次发烧的宝宝容易出现这种情况，跟手足口病是不一样的，只要烧退以后出疹子了，那就是好现象，目前宝宝没有出疹子，也不好判断，保持警惕性就可以了。

儿童退热药主要有二种，布洛芬和对乙酰氨基酚。

美林（布洛芬）每公斤体重5-10mg，
包括二种剂型:
布洛芬混悬液，1毫升含20毫克，
每公斤体重每次0.25~0.5ml

泰诺林（对乙酰氨基酚）也有二种剂型:
对乙酰氨基酚混悬滴剂（浓缩型），1毫升含100mg，
每公斤体重每次0.1~0.15ml

对乙酰氨基酚混悬液，1毫升含32mg，
每公斤体重每次0.3~0.46ml

38.6度，如果宝宝没有难受不舒服，烦躁哭闹，可以暂时观察看看，不需要吃退烧药，前面我们也看探讨过，具体多少度吃退热药不重要，重要的是这个温度是否导致宝宝不舒服，才需要吃退热药。如果需要吃退烧药，吃泰诺林吧，从目前宝宝的体温来看，发热的峰值有下降，发热间隔时间也有延长，似乎是好现象，可以再观察看一看。
如果宝宝食欲太差，但是宝宝愿意喝奶也可以的，奶中含水分。
饮食不要太油腻即可，鸡蛋牛奶可以。
如果宝宝奶不喝，精神很差，那就需要去就诊了。