2020年04月18日
第1次提问
柯医生,你好。我女儿今天出生第85天了。最近抱着她把她哄睡了,一放到床上要么立刻醒过来,要么过五分钟、十分钟醒过来。抱着的时候睡着,放到床上一会就醒了。有的时候是手一乍然后醒过来,像是被吓到了。有的时候是睡五分钟左右自己就醒了。这种情况是怎么了?如何解决?
2020年04月18日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任和提问。两个多月的宝宝,睡眠不安稳,容易醒,首先要考虑常见的原因,比如有没有环境温度过热,衣物包裹过度,大小便、饥饿等等因素,如果这些都常规排除了,要考虑维生素D缺乏的可能性。
1.宝宝是否有正规每天按时补充维生素D呢?
2.近期精神胃口怎么样?大小便是否正常?
3.宝宝目前身高体重大概多少?谢谢。
2020年04月19日
第2次提问
1.基本能做到每天都吃维生素D。偶尔会有一天忘记给宝宝吃维生素D。每天一粒。吃的伊可新的。 2.宝宝睡眠时间较少。精神状态可以。胃口不怎么样。吃奶吃的略少。大小便正常。 3.身高大概56cm. 体重大概13斤。 4.4月15日口服五价轮状病毒疫苗。
2020年04月19日
柯海艳医生
你好,感谢您的回复和耐心等待。宝宝精神状态好,大小便正常,那么有消化功能导致来的睡眠不安稳可能性比较小。体重已经达到三月龄孩子的平均体重,营养状态还是比较好的,身高一般。近期也没有疾病状态,导致宝宝睡不安稳。目前最有可能的是维生素D缺乏的早期症状。
后遗症期也就是“佝偻病”,分为早期、活动期和恢复期的临床表现。早期多从2-3个月开始,有多汗、易激惹,睡眠不安等非特异性的一些神经精神症状,这个时候骨骼是没有改变的。宝宝一直睡眠不安,但是精神状态好,比较符合。
早期没有进行干预,补充足量的维生素D,就会进入活动期,六个月以下的宝宝或有颅骨软化体征(按着有乒乓感),六个月以上的宝宝可以见到方颅、鸡胸,肋软骨沟,O或X型腿,这些体征不一定每一个都有,有轻重之分。
当然了,不是所有的宝宝有睡眠不安,易激惹,多汗就一定是佝偻病的早期症状,但是可以辅助判断。血液指标维生素D的水平可以做参考。仅仅轻度的维生素D缺乏或不足,一天补充800个单位(一颗伊可新AD+一颗星鲨维生素D3)连续三个月,三个月以后再根据实际情况决定是否减量。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院