2020年04月18日
第1次提问
2个半月宝宝发烧,呕吐,腹泻 16号打了五联疫苗,17号晚上开始低烧,18号早晨发烧最高38.3,目前37.7,吐了三次,精神状态不好
2020年04月18日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是2月龄13天的婴儿,2天前接种五联疫苗之后,现在开始出现有发射,最高体温38.3摄氏度,目前37.3摄氏度,呕吐三次,精神状态不好。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.孩子是小年龄婴儿,昨天开始出现发热,前面有接触过疫苗,确实需要警惕疫苗接种后的副反应,疫苗后的发热一般热度不会特别高,而且绝大多数孩子的状态还是不错的,呃,因为考虑到您的孩子年龄很小,3月0以下,如果出现有发热状态不好的,那一定要医院就诊,需要排除,是否正好耦合了其他感染。
2.所以建议最好能够去医院就诊一次,做一下血常规,看看孩子有没有感染,如果说血常规做出来好的,那你可以在家里继续观察等待,如果做出来不好的,那你可能需要加用抗生素。
3.你的孩子年龄比较小,这种情况下的发热,一般我们并不需要用到呃退热药,如果真的体温有点高,你可以将孩子的衣服解开,通过物理降温它一般会很快的下降,也可以尝试退热贴,但如果孩子剧烈哭闹不愿意贴的那就算了,因为本身我们退热的目的就是让孩子舒服。
4.另外需要关注的就是孩子因为呕吐比较多,会不会出现脱水的情况,如果吐了精神状态很差,小便量很少的,吃奶也吃不大,进去的一定要医院就诊,因为对于小婴儿来说脱水是非常危险的,无论是发热、拉肚子、呕吐,最重要也是怕引起孩子出现脱水。越小年龄的孩子对于脱水的那时候心情就越差。
5.总之,小年龄婴儿的发热以及呕吐,精神状态差,要引起重视,因为有可能提示严重的感染,虽然孩子是在疫苗之后出现症状,有可能是疫苗的副作用,但不能完全排除感染的可能性,还是需要医院就诊完善相关检查,帮助进一步明确的。主要是年龄太小,他的病情变化很快,有时候不及时处理的话,可能导致病情进展很快,造成严重影响,所以对于小婴儿来说,我们还是要积极的干预和处理,如果提示没有严重细菌感染的,孩子体温在逐渐好转的,那就问题不大。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。

2020年04月18日
第2次提问
打疫苗之前的几天有一点咳嗽,没有其他症状,所以也没太在意,会不会是之前有点感冒啊?他刚才吐完就很没精神,没有吃奶就睡了,温度这会降到37.4了,这种需要马上去医院吗?另外,需要频繁喂奶吗,之前都是吃完奶就吐了,感觉吐的比吃的多
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
我疫苗接种之前孩子就有这种情况的,当然需要警惕,原先就有感染了,如果是这样的情况,那更要去医院就诊,毕竟你的孩子年龄很小,只要有发热,在3月龄以下的孩子就是要去医院就诊的。
并不需要频繁喂奶,如果吐奶都吐的很多,你频繁的喂奶可能会加重孩子这种呕吐情况,让孩子肠道休息一下。
希望一切顺利。
2020年04月18日
第3次提问
主要是现在疫情还不太敢去医院,这会额头不咋热了,就是手脚一直是凉的,我可以今天再观察一下不行明天再去吗?如果在家护理的话需要注意什么?喂奶怕加重呕吐,不喂又怕会脱水,好纠结……母乳喂养的,能给喝水不?问题有点多,麻烦啦
2020年04月18日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
当然,这种没有说绝对不可以,但是妈妈需要承担的风险就是有可能病情变化加重了,所以你要密切关注孩子的病情变化,如果真的发现孩子胃口都变差了,整个精神状态很差,还是建议提早去医院就诊。
在家里的护理最重要还是要关注孩子整体的状态,胃口小便量多不多。
你可以通过少食多餐的喂奶,我每次少喂一点,然后间隔时间可以稍微短一点,但不要一下子喂太多,很容易造成呕吐。
3月龄以下的小朋友一般不推荐喂水,因为这个年龄段孩子他的肾功能发育还不是很完善,喂水的话容易加重肾负担。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药