宝宝家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了信息和图片,宝宝发烧目前不足48小时,体温最高39.8°C,昨天出现皮疹,为背部小的斑疹,吃过美林,对乙酰氨基酚,复方锌布颗粒,柴桂退热颗粒,血常规结果CRP偏高。宝宝精神怎么样?吃东西怎么样?周围是否有发热的人接触过?是否外出接触武汉等疫区人员?大小便怎么样?是否咳嗽、流鼻涕、鼻塞症状?
1.宝宝目前考虑什么诊断?
根据您提供的信息,宝宝目前考虑急性上呼吸道感染可能性比较大的。这种情况大多数是由于病毒感染所导致的,但是宝宝的血常规结果CRP偏高,考虑合并有细菌感染的可能。一般情况下病毒感染所导致的上呼吸道感染发烧可以持续3~5天,没有并发症的情况下10天左右可以痊愈的。
2.目前需要怎么治疗?
因为病毒感染没有什么特效药,治疗方面主要是对症处理。但是宝宝血压偏高考虑后面细菌感染这种情况可以吃一点抗菌药物,抗菌药物,如果青霉素、头孢不
过敏的话,可以吃点头孢或者吃点阿莫西林克拉维酸钾。头孢和阿莫西林克拉维酸钾都是处方药,要医院医生开出来才可以用的。
蓝芩口服液,柴桂退热颗粒都是中成药,没有循证依据,不建议给宝宝吃的。
对于宝宝发烧,建议:1.)如果宝宝发热体温超过38.5 °C,可以吃退烧药,用美林或者泰诺林,选择一种就可以,不需要交替用药,每6小时可以口服一次,每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林15mg/kg,美林10mg/kg,服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量,说明书的剂量是比较粗略,有时达不到治疗剂量。2.)如果宝宝体温超过38.5 °C甚至39 °C,但是宝宝表现精神良好,能吃能玩,没有任何不舒服的表现,可以不用吃退烧药。3.)宝宝在睡眠的过程中,如果睡的安稳即使体温超过38.5°C,也不用叫醒吃退烧药,宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳,可以吃退烧药,这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.)如果宝宝体温不超过38.5 °C,但是宝宝表现明显不舒服,也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧,也有缓解头痛,咽痛,关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度,起不到杀灭病原体的作用,对于疾病的病程影响不大的。
复方锌布颗粒和美林都是同一类药物,不建议同时口服容易导致剂量过大导致肝脏损伤的。
宝宝皮疹考虑病毒疹可能性大的,您需要注意一下宝宝的咽喉部是否有溃疡,手心脚心也要注意有没有皮疹发生,有的话要考虑咽峡炎或者是手足口病。其他的皮疹可能热疹或者是过敏性皮疹都是有可能的,注意观察一下皮疹消退的情况。
皮疹痒的话给宝宝查一下炉甘石洗剂,可以一天多擦几次,可以止痒收敛的作用。
3.观察和护理:建议给宝宝多喝水,喝奶,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,床上用品除尘除螨,如果当地空气质量不好的话,用一下空气净化器。用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院(图1),由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。