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你好！

老人家年纪大，病多，比较复杂。

从现有的资料来看，主要是长期的糖尿病和高血压引起肾衰竭和心衰竭，而且彼此促进恶化。

据你刚才说，目前病情稳定。有没有这些情况发生？

目前食欲怎么样？

腰骶部和双下肢有没有凹陷性的水肿？

平时能够行走吗？费不费力？夜间有没有呼吸困难？

目前血压怎么样？

提问机会有限。我就目前的情况尽量回答。

首先，根据目前的肾功能状况，肌酐和尿素氮水平不算很高，从这个角度来说暂时可以不做透析。

但是有前提。就是心功能衰竭不加重，不出现高钾血症。表现出来的症状就是夜间没有呼吸困难，平地行走不会出现气喘加重。高钾血症外在很难判断，需要到医院去抽血查电解质。

第二，就是需要严密的居家监测和定时到医院抽血复查。有这么几条要做到。观察身体水肿的变化，天天测量体重，看体重有没有往上涨。血糖和血压的监测在家里要加强。平时要注意低盐饮食。忌高钾饮食。

第三，有些药物都需要进行调整。目前没有提问机会了，我看不到你的药物。目前肾功能受损，有些降糖和降压的药物是不能吃了。还有中度贫血，需要定期注射促红细胞生成素。可能还需要定期服用利尿的药物。

从而言之，目前居家不透析并不是不可能，但是一定要在家里严密观测，定期去邻近的医院抽血做检查。

会赠送你一次免费机会，你把药物拍照片给我看看。

祝一切顺利，如有帮助，请与评价。