2020年04月17日
第1次提问
刘医生,小朋友今天打疫苗体检,做了一个血常规报告,说是白细胞数偏低,淋巴细胞百分比很高,体检的医生说没事,不放心又在网上咨询了两位医生,当地医生建议去血液科复查,可是咨询的上海医生说指标正常,说6岁之前的宝宝淋巴细胞百分比会比成人的指标高,所以不清楚到底怎么办?特来咨询您。宝宝最近没有异常,精神状况也很好,而且翻出18年的体检报告,也是同样的淋巴细胞百分比很高

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2020年04月17日
刘牧医生
您好,看到您的问题,以及宝宝的化验结果,目前如果宝宝没有异常,一切都好,那么说这个血常规结果是正常的,不必担心。帮您分析一下,希望有所帮助。血常规里的主要指标分为三大类,主要是白细胞,红细胞和血红蛋白,血小板三大类,其余指标都是反应他们有无异常的辅助指标。
1.白细胞:白细胞是我们的总称,也是我们人体的防线。其中包括淋巴细胞,单核细胞,中性粒细胞和嗜酸粒细胞,嗜碱性粒细胞。其中中性粒细胞和淋巴细胞、单核细胞是具有抵抗病毒感染和细菌感染的主要功能细胞,特别是淋巴细胞和中性粒细胞,单核细胞意义略差。一般病毒感染时白细胞总数正常或者降低,淋巴细胞比例增高,而细菌感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞比例增高,这是一般现象。但对于婴儿有差异,因为淋巴细胞是分泌免疫球蛋白的细胞,具有记忆功能,也是我们免疫系统成熟,记忆的细胞,所以6岁前,宝宝淋巴细胞比例增高,中性粒细胞比例偏低,这个是符合免疫系统发育特点的,处于免疫系统发育的一个过程,以便产生记忆能力,接种疫苗也是这个道理,诱导人体产生抗体记忆,预防疾病,所以说宝宝的这个年龄阶段,淋巴细胞比例会一直偏高,基本在60%左右,可能还要高一点,因为很多时候有过感冒,发热等,致敏了淋巴细胞,所以要一直持续到6岁后才会与成人的接近,比例正常化。这个阶段中性粒细胞比例偏低,所以容易发生肺炎等疾病,要注意护理,避免受凉。其次,目前的化验单,白细胞参考值与一般不同,我们的正常参考值是4-10,而当地这个机器是11-12,所以说与我们常用数据不同,不能以这个为参考,宝宝的白细胞数正常。不必担心。
2.红细胞类和血红蛋白,这个提示宝宝是否贫血,从您提供情况看宝宝红细胞和血红蛋白均正常,所以不必紧张,说明宝宝日常的营养比较好,没有贫血发生。
3.血小板,这个是我们的止血主要细胞,通常只要在正常范围内即可。综合来看,宝宝的目前血常规没有太大问题,基本属于正常,您可以放心。
第2次提问
那刘医生是否还需要去血液科检查一下呢?被那个医生吓得差点哭了
刘牧医生
您好,目前没有必要去血液科检查的啊,好好护理即可,血常规老师正常的。不必紧张。
第3次提问
好的,非常非常非常感谢🙏
2020年04月17日
刘牧医生
不客气,感谢您的信任。这种情况是不考虑血液病的,血液病多数会有两系或者三系血细胞异常,而不是仅仅有淋巴系异常,所以目前看没有问题,不必紧张。这个年龄还是免疫偏低,特别是上幼儿园以后容易生病,所以要注意及时增减衣物,避免反复感冒即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?