张广
医师
颌面外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
暂无
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2020年04月17日
张医生你好
1.目前我左边上下两颗智齿都处于还没长出来的状态，这两颗是否属于阻生智齿呢？
2.还有长出来的可能性吗？
3.目前暂无明显不适，是否有必要拔除，还是等待长出后再做决定？
4.右下那颗（拍完片后已拔除了）拔起来比较困难，完后也比较难受。这两颗牙齿如果拔除的话，和右下的比起来难度如何呢
谢谢张医生解答
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您好，谢谢您的信任！
您左边上下两颗智齿的确都没有萌出，是阻生牙，因为牙齿长歪了，以后完全长出来的可能性不大，建议您尽早拔除，以免反复发炎导致肿痛。
相比较于右边，左边下颌的智齿难度小一些，但是拔牙的流程是差不多的，左上的智齿就很简单了，没有什么难度。
您左边上下两颗智齿的确都没有萌出，是阻生牙，因为牙齿长歪了，以后完全长出来的可能性不大，建议您尽早拔除，以免反复发炎导致肿痛。
相比较于右边，左边下颌的智齿难度小一些，但是拔牙的流程是差不多的，左上的智齿就很简单了，没有什么难度。
2020年04月17日
医生你好，还有两个小问题：
如果不拔除这两颗的话，除了炎症，还会有其他风险吗？比如挤占临近恒牙的根部？
如果拔除的话，这两颗牙齿和相邻恒牙根贴得比较紧，会有拔除后影响旁边恒牙稳固性的可能吗？
如果不拔的话，发炎有可能让智齿前面的那颗牙齿龋坏，目前智齿基本上已经没有生长的能力了，一般不会挤压前面的牙齿。
拔除这颗牙齿对周围的牙齿没有伤害的，也不会让前面的牙齿变的松动，这一点，请你放心。
拔除这颗牙齿对周围的牙齿没有伤害的，也不会让前面的牙齿变的松动，这一点，请你放心。
2020年04月18日
最后请教您一下：如果右上的智齿拔除难度算1分，右下算10分，左上下这两颗能不能量化一下大概是什么难度😩实在是拔右下的疼怕了，有点恐惧😂
2020年04月18日
对于我来说，左下的智齿难度大概6分，左上大概2分。您不用太担心，您这种智齿不是那种最艰难的，20分的智齿我在门诊都经常能碰到。
TA的问答
请问下脸部左边的牙龈上智齿需要拔吗？以后会不会影响神经，脸部右上智齿有点长出来，需要吃一周消炎药再去拔牙吗？三颗智齿偶尔都觉得不舒服18年12月拍的片前天舌头有一处溃疡，昨天舌头和口腔又各增加了一处，现在吃饭都困难。您好医生，
一、
大概两天前
1）左侧后牙槽的位置开始疼痛
2）口水吞咽疼痛
3）嘴巴张开受限且疼痛
4）左侧颌面部肿胀，按压会疼痛
二、
去挂的鼻咽喉科，医生检查后说“扁条体不大”，考虑“颌下淋巴炎”，然后做了“淋巴结彩超”检查、“血常规+crp”检查。
三、
超声提示：
左侧下颌下腺弥漫性增大；颈部淋巴结增大
抽血提示：
白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值和C反应蛋白（crp），都有增加；
红细分布宽度变异系数、红细胞体积分布宽度标准差，都有下降。
四、
现在手上有的药是（还没吃）：头孢呋辛酯片、西吡氯胺含片
五、
下面图片分别是：
1）按压疼痛的位置
2）超声检查单
3）超声检查里的左侧图片
4）超声检查里的右侧图片
5）抽血检查单
6）医生没看到检查单前考虑的诊疗意见
图片里左右牙边缘斑斑点点很多 ，白白的点不凸不疼也不痒，只是白白的点有一堆堆的。左边有个疙瘩不知道多久了(大概一两年左右)不通不痒，疙瘩边缘很多白点，疙瘩会是瘤吗？反复口腔溃疡已经几年了，白点是什么？也不像白斑对吧。张医生您好，
前几天左下智齿疼了两天，去看牙医拍了x光，说我这颗智齿蛀牙了，并且生长的位置不太好，有一边牙根可能压在神经上，要找口腔面颌外科医生手术拔出。由于我现在居住在澳大利亚的一个小城市，担心如果情况严重难度大的话本地外科医生经验不足处理得不好，所以想咨询一下您。
x光片诊所没有给我，我大致画一下看到的情况。智齿靠外的根像一个钩子是往里弯过来的，牙医推测是靠在神经上导致的，还没有做进一步的检查。
请问如果真的一侧牙根靠在神经上，普通外科医生可以处理吗？术后发生唇舌麻木的可能性大吗？
您建议我可以在本地处理还是去大城市找经验丰富的医生更好（等待时间会更长）？非常感谢您！
患病时长：一周
用药情况：无
