2020年04月17日
第1次提问
你好,我发烧二十天了,在医院感染科住院治疗。现在想问一下血液这边的问题,现在这个情况有必要做骨穿吗,有没有怀疑血液方面的病。

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2020年04月17日
刘晨曦医生
您好!感谢您的信任!请问您发热最高体温多少?给的什么治疗?有改善吗?除了发热还有别的不舒服吗?您未分化脊柱炎相关的指标有复查吗?有没有筛查其他风湿免疫相关的指标?
第2次提问
你好,我在重医二院住院治疗。查了很多指标,没有结核也没有乙肝。现在目前有问题的就是1.脾大2.凝血象3.D–二聚体4.尿液有白细胞。医生说先怀疑有点感染,先用莫西沙星治疗5天,有明显好转就出院。如果没有用,就再做抗体全套,骨穿等进一步检查。我现在想咨询的就是您从血液指标上来分析一下我现在的状况会不会是血液病。
2020年04月17日
刘晨曦医生
您好!您只提供了血常规、B超和凝血功能检查,血常规基本正常,但是凝血功能有问题。
基于您有风湿免疫病史,首先考虑免疫相关的凝血功能异常,不能完全排除获得性血友病,但是需要与风湿免疫性疾病做鉴别,感染的状态也会导致指标异常,因此需要结合您的临床症状更全面地评估病情。
脾脏11.1x5.1cm,而且没有异常占位,没有特别的提示意义,可以继续观察。
建议您与主管医生好好沟通,监测凝血功能的变化,结合临床症状评估病情。祝您早日康复!
2020年04月17日
第3次提问
感染和风湿也导致凝血功能异常吗,这种情况需要做骨穿吗,还是否考虑白血病之类的恶性疾病呢?
2020年04月17日
刘晨曦医生
您好!您的血常规来看不首先考虑白血病,不放心的话可以做个外周血白细胞分类初筛,骨穿可以暂时往后推。
您凝血功能的异常还是首先考虑与免疫、感染相关,建议加做免疫相关检查或者感染控制之后再复查凝血功能。
基于您提供的资料,总体来说我还是认同您主管医生的诊疗方案的。我建议您与主管医生好好沟通,这样也有利于主管医师全面评估您的病情,以便及时拟定合理的诊疗方案。祝您早日康复!

TA的问答

目前医院说没有确诊,只是治疗了一些并发症,肝脏、脾脏肿大没有治疗,医生怀疑是幼年粒单核细胞白血病,让我们等基因检测后再说。 1、想请问一下目前真的不能治疗吗? 2、如果真的是医生怀疑这个疾病有没有比较好的治疗方案,哪个医院治愈率会相对高一些? 3、小孩11个月,如果真的化疗是否能承受,这个病治疗后有哪些后遗症呢?对生活影响大不大 爱子心切,感恩遇见你,谢谢!2009年(69岁)诊断为再生障碍性贫血,当时比较严重。 2009年末,2010年初两次去天津血液病医院治疗。经过治疗病情渐渐好转。 2010~2012年 在家里继续吃药。天津血液病医院开的药有环孢素,左旋咪唑,再造生血片。渐渐减少环孢素用量,加用中药调理。 2013年开始~至今血常规基本稳定在正常范围内。 正常血脂后也一直服用再造生血片和左旋咪唑,复方丹参。2013年开始停用环孢素。 最近发现肾功能不全。 请问医生,再生障碍性贫血现在状况下(现82岁),是否继续服用再造生血片和左旋咪唑,或者是否有更好地有利于稳定再生障碍性贫血的药物?期盼您的指导。谢谢🙏医生您好,我是39岁女性,近10年来血小板一直增加,10年前404左右,近两年增加较快(单位每年体检比较的),近3个月从504最高一次到545(上月),另外一个医院测489,今年7月做骨穿,基因染色体等(全部阴性),每天一粒拜阿司匹林,现在江苏徐州医科大学附属医院做系列检查,暂定性为原发性血小板增多症,TPO和铁调素检查值正常,已经打一针聚乙二醇干扰素α - 2b注射剂,医生建议每周查血常规和打针,请问接下来怎么办?有什么更好的方法治疗吗?我非常非常焦虑,孩子才5岁多。全身的静脉血管颜色加深了,之前青颜色没有那么明显,今天早上突然发现的,最近在吃中药,不知道是不是中药的原因,7月31号还做过血常规,不知道是咋回事哦,医生您好,我想问一下就我爸爸的血液及骨髓化验结果看,能不能判断出是什么病情,需要怎么治疗?严重程度如何?谢谢 症状描述:因口腔溃疡难好验血发现有贫血的症状,伴随脾肿大,其他无异常。