2020年04月17日
第1次提问
医生好,我娃前几天发烧,今天烧退了,昨天开始身上起红疙瘩,是什么情况,这是她第一次发烧,是幼儿急疹吗,我需要怎么护理

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李启飞医生
问题已经收到并了解宝宝的情况!因为只有三次提问机会,若非特殊,请你暂时不要着急提问,导致儿童发热原因比较多,因此我需要您一次性逐一回答以下问题:1.发热持续了几天?2、除发热外有无咽痛、咳嗽、气促等表现?3.手足、屁股皮肤有没有皮疹?4、发热后有没有查过血常规检查有的话把报告发给我看看?5.宝宝精神好不?6.既往有没有过敏病史?有没有过荨麻疹病史?待回复后我再综合后给你详细解释!
2020年04月17日
第2次提问
发热持续了3天半,没有咳嗽,咽痛,气喘。手足,屁股没有皮疹。给她做过过敏源只对狗毛过敏。荨麻疹是什么样的,应该没有过吧。还有就是她总是扣头后面,都扣烂了。

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李启飞医生
家长您好,你的回复我已经收到,已了解宝贝情况,请您稍等我会仔细回答您的疑惑。谢谢
2020年04月17日
李启飞医生
1、根据宝贝发热,除发热、皮疹外无其他特殊不适,血常规提示白细胞正常,CRP及超敏CRP均正常,符合病毒感染表现;
2、宝贝发热3天多后开始出现皮疹,符合幼儿急疹(热退皮疹出)表现,皮疹分布以躯干为主的红色及淡红色斑丘疹,因此,考虑诊断为幼儿急疹。
3、头枕部可见三种斑丘疹,伴明显抓痕,考虑合并有过敏性荨麻疹因素(在感染后易出现或加重)。
稍后我会将治疗护理意见发送给你。
2020年04月17日
李启飞医生
处理意见:
其实幼儿急疹从本质上来讲是由于病毒感染过程中释放的一些毒素,或者是感染过程中释放的一些炎症介质,作用于皮肤发生超敏的反应,就会出现皮疹,所以处理的话,主要是对症处理,比如减轻痒感等
1、从您描述和图片来看咱们宝宝皮疹有明显痒感,宝宝去抓挠头枕部比较明显,可以涂抹炉甘石洗剂,每天2-3次或者多次,有助于减轻宝宝的瘙痒感。但是如果宝宝皮肤有破皮的地方,就要避免。炉甘石洗剂仅仅涂抹在皮肤完整的部位。
2、口服药物方面:
因宝宝的痒感比较明显,可以同时口服抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪,每天1次,每次 5毫克,或者地氯雷他定,一天一次,每次1.25毫克,能够减轻痒感,有助于消退皮疹,两药物均安全可靠。
3、但是,因初期宝宝皮疹痒感比较明显,如果很快宝宝的皮疹没有任何不舒服的感觉,也不抓挠了,我认为也可以观察,一般情况下随着病毒感染性疾病的痊愈,宝宝的疹子也会慢慢的消退,有时候可能会需要3~4天左右的时间,有的时候会更长一些,但是都没有什么大碍,所以您不必过于担心。
 
不过值得警惕的是,如果咱们宝宝在发烧的过程中口服了药物,而这些药物以前没有口服过,宝宝的疹子如果是口服了药物之后出现的,这种情况下药物过敏也不能排除,建议停用可疑的过敏药物,并且以后如果生病的话,这些药物建议口服的时候一定要谨慎,
 宝宝虽然吃过南方水果,但是这些水果之前都吃过,我考虑这些水果过敏的可能性相对来说是比较小的。不过建议以后每添加一种新的水果,或者是吃了南方水果之后,一定要注意观察孩子有没有胃肠道呀,皮疹等不良反应,如果发现可能过敏的水果,要适当的忌口。

总之,宝宝的皮疹我考虑病毒疹的可能性最大,这个没有什么大碍,皮疹的发生总是慢慢的遍及全身的,一般情况下遍布全身之后,不少皮疹可能需要3~4天甚至更长的时间,疹子也会慢慢的消退,只要是孩子没有明显不舒服的感觉,呼吸平稳您就不要特别着急,所以说宝宝现在皮疹比昨天增多了,我考虑还是一个皮疹的动态变化过程。因为总是会经历一个由轻到多,然后再由多到少的过程才会痊愈。

但是,如果咱们宝宝的皮疹在短期时间里大面积的融合成片,或者是红肿脱皮,宝宝伴有明显的烦躁,苦恼精神差,这种情况下建议最好皮肤科门诊面诊更放心一些,
 
不过如果咱们宝宝目前精神状态良好,没有明显的烦躁,我认为完全可以在家里护理观察,
 
所以目前来看,如果宝宝一般情况良好,可以在家里护理观察皮疹总是一个由轻到重由重到轻的过程,这是一个病情的变化过程,你也不要太担心

希望我的回答能够对宝宝有帮助,也祝咱们宝宝健康茁壮成长。如果还有疑问的话,您可以在评价里留言,我看到后再回复您~
李启飞医生
不好意思这条内容发错了 非常抱歉 我从新发给您 这一条
2020年04月17日
李启飞医生
处理意见:
其实幼儿急疹从本质上来讲是由于病毒感染过程中释放的一些毒素,或者是感染过程中释放的一些炎症介质,作用于皮肤发生超敏的反应,就会出现皮疹,所以处理的话,主要是对症处理,比如减轻痒感等
1、从您描述和图片来看咱们宝宝皮疹有明显痒感,宝宝去抓挠头枕部比较明显,可以涂抹炉甘石洗剂,每天2-3次或者多次,有助于减轻宝宝的瘙痒感。但是如果宝宝皮肤有破皮的地方,就要避免。炉甘石洗剂仅仅涂抹在皮肤完整的部位。
2、口服药物方面:
因宝宝的痒感比较明显,可以同时口服抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪,每天1次,每次 5毫克,或者地氯雷他定,一天一次,每次1.25毫克,能够减轻痒感,有助于消退皮疹,两药物均安全可靠。
3、但是,因初期宝宝皮疹痒感比较明显,如果很快宝宝的皮疹没有任何不舒服的感觉,也不抓挠了,我认为也可以观察,一般情况下随着病毒感染性疾病的痊愈,宝宝的疹子也会慢慢的消退,有时候可能会需要3~4天左右的时间,有的时候会更长一些,但是都没有什么大碍,所以您不必过于担心。
4.护理方面的话,建议衣物要以宽松纯棉面料为好,避免刺激皮肤,不要太厚出汗太多不利于皮疹消退,可以多适量饮水促进毒素排除您。
如有问题现在可以一并提出我再给您解答 谢谢
2020年04月17日
李启飞医生
处方根据您个人需要选择在线下还是线上购买都可以。如果宝宝现在已经没有明显抓挠等表现,也可以不用药物。
2020年04月17日
第3次提问
好的 谢谢医生。这个药家里有,那宝宝现在就可以吃这个药了吗?
2020年04月17日
李启飞医生
可以吃的 没问题 安全可靠
三次追问已结束,如果有问题的话您还可以在评论区留言,我看到后回复您!