2020年04月17日
第1次提问
医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?

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2020年04月17日
吴菲菲医生
您好,宝宝从15号夜里开始发热,从您的描述中看,最高体温逐渐升高(家长还需要确定下两次发热的时间间隔是不是逐渐缩短),除了有一次呕吐外,目前没有其他不舒服的症状,体温在使用退烧药后可以下降到正常,体温恢复后宝宝精神状态好,综合这些情况,考虑目前宝宝还是单纯的病毒性感染,至于是什么病毒目前还不能确定,需要继续观察宝宝有没有新的症状出现才可以确认,可能性大的就是肠道病毒或者是普通的呼吸道病毒感染。处理上,建议:
1.监测宝宝的体温情况,需要记录一下每次发热的最高体温,以及两次体温升高的时间间隔。
2.宝宝体温很高,39℃以上或者是宝宝有低热,比如38或者38.5℃,但是宝宝哭闹很难受的时候都可以使用一次退烧药。但是需要注意的是两次使用退烧药的时间间隔建议在6小时及以上。宝宝如果不是很难受,精神状态还好的低热,建议通过少穿衣服,少量多次喝水,搓热手脚(如果手脚冰凉说明宝宝体温还在持续往上升)等物理降温的方式来帮助宝宝延长体温升高的时间间隔。
3.观察宝宝有没有其他症状出现,一般病毒感染,最初3-5天表现是反复发热,可能没有其他的症状,在体温逐渐恢复正常后,可能会出现腹泻,咳嗽等症状。如果有新症状出现需要及时给予对症处理。如果没有新症状,那么家长注意观察就行。
4.出牙时的确有些宝宝会有轻微的发热,但是一般都不是高热,现在宝宝体温最高能到达40℃,所以不考虑是单纯出牙导致的。
5.如果宝宝反复发热超过72小时,而且体温没有任何好转的迹象(如果宝宝两次发热的时间间隔逐渐拉长,每次最高体温逐渐下降,都说明宝宝体温在逐渐好转),建议带宝宝找医生面诊一次,化验下血常规,确认下是否有合并其他病原体的感染。
6.如果宝宝出现任何家长很担心但是不知道怎么处理的症状,比如嗜睡,频繁呕吐等等症状,需要立即带宝宝找医生面诊。
2020年04月17日
第2次提问
医生您好,我又来了。到了今天中午大便有点稀,宝宝又开始发热,39左右,而且哭闹睡觉一惊一乍,两点钟给他喝了点美林,然后睡觉了,烧退了。 下午六点多体温又升到38度,拉肚子一次,七点多给他洗澡,八点睡觉了。 刚刚量了下体温39.5,但已经睡着了,要给他吃药吗?还是等到他哭闹了再给他吃呢? 家里只有美林,
吴菲菲医生
您好,宝宝如果手脚暖活,没有哭闹,可以通过先少穿衣服,不盖被子等方式帮助降温。如果环境温度高,还可以打开冷空调,让室温在25℃左右。如果这么处理半小时内体温降不下来或者还往上升,建议吃一次退烧药,或者用一次退烧栓。
吴菲菲医生
但是因为宝宝开始有腹泻了,用退烧栓可能会加重腹泻,所以如果体温降不下来还是建议吃一次退烧药。
2020年04月18日
第3次提问
医生您好,宝宝昨天晚上9点半高烧39度左右,给他吃了4ml美林然后睡了,早上5点醒,体温36.5。六点多开始,体温开始升高,到了早上十点多又接近39,给他喝了4ml美林,下午状态还好,四点量36.5,五点钟量体温又37.8了,到现在为止一直维持在38左右。 我们是继续在家给他观察吗?
2020年04月18日
吴菲菲医生
您好,从您的描述看,宝宝的两次发热的时间间隔开始逐渐增长,如果宝宝体温能降下来,降下来后精神状态好,建议您再观察一下。
1.观察每天发热的最高温度,如果每天的最高体温也开始逐渐下降,说明宝宝的情况在好转了。体温会逐渐恢复正常。
2.观察宝宝有没有新症状出现,如果只是轻微腹泻,可以用点益生菌调整一下。

TA的问答

医生您好,我小儿14个月,这几天发现他在学步车里跑得飞快的时候嘴唇会变紫,就是比吃蓝莓染色的时候淡一点。(以前没有过这种情况,这几天也是刚尝试把他放学步车里跑,但是立住不动过2秒钟嘴唇又恢复红润了)因为我女儿8岁,去年暑假因为高烧住院查出来有心室房缺,去过上海儿童国际医学中心诊断没什么问题,我担心这个小的这种情况会不会也会有心室房缺? 2,再请医生看一下他的牙齿,没一个整齐排列的,刚刚长出来的又是歪的,这个会是什么问题吗?图中圈出来的白色的是什么呀? 3,还有额头上有个斑,是最近个把月出现的,有时候深有时候浅,是什么疾病吗?医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?吴医生您好,4个半月女宝,1,之前问过长湿疹的问题。护理之后好一些了,但还是会不时长些。一洗澡就很严重,不知道是湿疹还是热疹还是什么?到今天身上还是很多,前胸后背上半部和手臂,手背也看起来很干燥掉皮的样子。会不会昨晚盖的太厚?她还老是扭来扭去,不知道是不是痒的。 2,头皮以前一块块皲裂装说是脂溢性皮炎,每天用抚触油按摩清洗好了,今天发现又有了,会不会也是热了长出来的? 以上两个问题如何处理?谢谢4个半月男宝突然大哭,哭的停不下来,这段时间有些厌奶,但是这样大哭不止是第一次。已经哭了10分钟,上一次奶一个多小时前喂的,顺利的喝了130。现在试着给他喂奶能喝,喝的很急,喝一会又哭,然后继续喝。不知道他怎么回事,会不会肠绞痛?家里有西甲硅油。现在喝了50奶安静下来了,但是喝完拔出来又哭,又接着喝上了又继续喝。因为厌奶昨天只喝了五百多毫升,但上一顿奶是正常喝了130的才一个多小时。现在喝着喝着要入睡了。最近一周没长体重,其他正常宝宝从昨日起来开始,出现不舒服症状,舌尖破了,(不知道是自己咬的还是发烧引起的,不愿意吃饭)中午测量体温在37.9-38.2之间,下午3点服用蒲地蓝口服液3/4瓶,晚上吃了少量面条,和一瓶酸奶,6点45开始拉稀,粑粑的颜色是黄色的,7点20又拉了一次稀,颜色同样是黄色。9点多拉了一次稀,颜色是黑色带了胶状类似鼻涕一样的东西。之后给宝宝吃了杜宝拉。之后开始发烧至40度,服用6ml的布洛芬,慢慢开始降温,至晚上3点,开始继续发烧,并拉了又黑又臭的稀粑粑(图2),未吃药睡着,目前耳闻39.9。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方