2020年04月17日
第1次提问
钟医生早,这是我妈昨天开始使用诺其之后的一些数据和使用之前的对比,但是血小板一直不见回涨,您看下他使用的药物清单,是否看能有其他的方案能将他的感染问题,或者说血小板回升有其他更好的药物治疗呢! 1.针对血小板是否有其他的更好药物 2.我们想后续考虑就是说在这边稳定病情 然后在转院看是否将第二次化疗和第一次化疗出现的恶病 3.对于现在的一些数据您还有些更好的建议吗 非常感谢您昨天提供的诺其 对我们来说我很大的希望, 4

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2020年04月17日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
钟伟杰医生
02:39
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2020年04月17日
钟伟杰医生
升血小板的药物还有:重组人血小板生成素针,国产的,15000单位一支的,一般一天一支皮下注射,真正起效得连续打七天以上。
钟伟杰医生
目前在出血不要用头孢哌酮
钟伟杰医生
00:12
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2020年04月17日
第2次提问
我刚和icu主管医生了解了下情况 1.从昨晚用药之前出过一次血 不多 大概100ml左右,用了诺其之后到现在是没有出血的 2.一些数据的体现需要晚上稳定之后才会有具体结果 到时候还麻烦您看下 3.现在用的药还是血红蛋白低下,具体应该也是要看晚上的情况,如果真对血红蛋白 您根据目前的用药 是否还有其他建议 4.目前还在发烧 38度左右 这方面您有什么建议吗 5.特比澳目前在用 6.您说的头孢派酮是否有其他的药物可以替换呢。 然后想问下 我们确实还是想等稳定之后转贵医院 到时候可以和您联系吗 然后还想跟您咨询一个事情 : 我们计算过从郴州到贵医院的时间以及核酸检测出结果的时间一起是差不多10个小时 如果说血小板持续稳定在20-25之后 保证血的情况下 我们这样的路途 中间是否有安全保障 我们会安排救护车跟随
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经了解,因为各种原因目前暂时不能详细回复,我会在忙完后尽快给您详细回复,收到这条回复后不需要回答,以免减少您的提问次数,谢谢
2020年04月17日
钟伟杰医生
1、如果出血减少或者停止,证明用药有效。
2、如果有数据变化可以发过来看看。
3、血红蛋白低下主要是出血和原始细胞增多抑制造血引起的,主要还是EPO加输红细胞。
4、目前发烧原因很多,有本身白血病的原因,还可能存在细菌感染,建议定期监测PCT和CRP,还有真菌培养,血培养等检查,抗生素继续使用。
5、头孢哌酮可以更换为美罗培南或哌拉西林他唑巴坦,请让主管医生根据实际情况选择,因为选择的应该有不少。
6、因为您母亲的情况属于难治白血病,恶性度很高,最适合做FLT3抑制剂临床试验,其他办法不多,我院没有入组试验,建议联系广东省人民医院或者中山一院,也可以问问您们湖南省的湘雅医院,毕竟就近可能更实际一些。这个转运时间这么长,风险肯定有,因为随时有出血可能。
2020年04月17日
第3次提问
这是今天和昨天的一些检查报告 您可以看下 然后想问下 您这边能否线上会诊或者出差到我们医院来会诊呢,比较希望您能够出面帮忙 就感染的情况 只要能得到控制 我们看一些数据也是比之前好了一些了。

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年04月17日
钟伟杰医生
01:42
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钟伟杰医生
01:08
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钟伟杰医生
00:31
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