您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,根据您描述的症状帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝情况首先考虑的病毒感染,继发急性喉炎,最好去医院就诊了,以免发生危险。因为从您描述的症状看,宝宝的症状有加重趋势,声音嘶哑,睡眠不稳,这些都是咽喉部发炎的表现。小儿急性喉炎好发于3个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,以声音嘶哑,犬吠样咳嗽主要特征,重者可导致喉梗阻而危及生命。因此主要是注意预防喉梗阻发生。目前天气温差大,病毒,细菌比较活跃,而婴儿抵抗力较差,容易受凉,引起急性呼吸道感染,同时由于婴儿咽喉部发育狭窄,容易继发咽喉部黏膜水肿,发生喉炎。早期症状可能与感冒无异,鼻塞,流涕,容易忽视,后来了突然出现就声音嘶哑,咳嗽,睡眠不稳的情况,如果加重的话,宝宝可突然被憋醒,烦躁不安,同时出现一阵阵吹哨般的响声,称为“喉鸣音”。咳嗽声音像小狗的咳声一样,称为“犬吠样咳嗽”。最严重时出现鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时胸部会出现锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”等喉梗阻征象。所以治疗要积极,预防喉梗阻的发生。目前可能还不是特别严重与否应该在I度到II度喉炎这个程度,但也要及时处理。
通常治疗:一般其要点为:(1)化验血常规,看看是否有必要使用抗生素。如果血常规问题不大,医生判断症状不太严重,可以先不用抗生素,给予雾化等治疗。如血常规问题明显的听诊有问题,及时如头孢类或者红霉素等药物,必要时需要住院静脉输液。(2)有轻度呼吸困难者,比如宝宝呼吸明显急促,或者憋醒,烦躁不安,应加用激素类制剂,必要时给以氧气吸入和适量镇静剂。(3)使用布地奈德雾化液雾化,基础是每天两次,如果严重,每天三到四次就可以,一般布地奈德0.5mg配合1毫升生理盐水雾化,可以有效缓解喉部水肿,雾化是非常有效的,要积极使用,居家或者在院雾化均可以,和当地医生结合。所以目前要先就诊,明确程度。如果医生判断宝宝病情比较平稳,那么居家雾化治疗最好,必要时口服点抗生素。如果病情较重,积极住院治疗。要特别注意,喉炎多数到晚上和半夜更重,要特别小心。后期可能出现支气管炎等,密切观察。至于鼻塞等,一般用点生理性海水鼻腔喷雾,清洗鼻腔缓解即可,不需要使用其他感冒类药物。
护理上要注意维持室温恒定,避免过大温差。有家人感冒尽量不要密切接触宝宝。按需哺乳,密切观察呼吸等情况。